기도흡인.

소개

기도흡인

목차

없음

본문내용

합리적 근거
* 객관적 사정
-재태기간 34wks의 미숙아로 위장관계가 미숙함.
-L-tube keep 하고 있으며 gavage feeding을 병행하고 있음.
-oral feeding시 젖병을 잘 빨지 못하며 ,호흡곤란 증세를 보임.
- gavage 도중 기침이나 딸꾹질을 할 때가 있음.
기도 흡인 위험성
r/t
위장관계미숙과
L-tube 삽입
Goal
환아는 수유과정 동안 안정된 기도 상태를 유지할 것이다.
Expected Outcome
수유 시
역류로 인한 기도흡인 증상이 나타나지 않을 것이다.
1. 적절한 수유 방법을 제공한다.
2. 수유 전, 중, 후 기도흡인의 증상이 나타나는지 관찰한다,
3. L-tube keep과 관련된 흡인가능성을 예방한다.
4. 구토 시 흡인 예방간호를 한다.
5. 환아가 편안한 환경에서 수유하고, 소화시킬 수 있도록 돕는다.
1. 적절한 수유 방법을 배우고 익혀 제공하였다.
- 매 수유 전 위관의 위치, 잔여 량을 확인하였다.
- gavage feeding시 너무 높게 하지 않고 중력에 의해 천천히 들어가게 하였다.
- 수유 후 head up position을 취해주었다.
2. 수유 중, 후에 환아에게 호흡곤란, 빈맥, 빈호흡, 청색증 등의 기도 흡인 증상이 나타나는지 관찰하였다.
3. gavage feeding전 L-tube위치를 확인하였고, 우유가 다 들어가고 난 후나 수유를 하지 않을 시에 L-tube 마개가 닫혀있는지 확인하였다.

참고자료

· 없음