말라리아의 감별진단

소개

말라리아의 감별 진단에 대하여, text위주로 조사하되, 가급적 실제적 적용에 가깝도록
임상적인 내용역시 중점을 두어 작성한 레포트 입니다.

최신 지견을 반영하였으며 이로 인해 원서를 참조하게 되어, 영어로 된 자료가 다수
첨부되어 있습니다. 의학계열을 공부하시는 분이 참고하신다면 좋을 듯 합니다.

목차

Malaria의 감별 진단

1. 말라리아와 감별진단해야 하는 질환들

2. 도표 - 말라리아 대표적 원충의 생물학적/의학적 특징들

3. 각각의 증상 및 증후

4. 말라리아 원충의 인체 내 감염 및 형태, 생활사

5. 진단 방법 중 후층도말을 이용한 방법 및 그 실례

본문내용

초기 증상은 삼일열 말라리아와 유사하고 72시간마다 주기적인 발열을 보이기도 하나 발열이 주기적이지 않은 경우도 많고 오한, 기침, 설사 등의 증상이 나타난다.
치료가 늦어져 중증이 되면 황달, 응고장애, 신부전, 간부전, 쇽, 의식장애나 섬망, 혼수 등의 급성 뇌증이 출혈한다.
3. 난형열 말라리아(P. ovale) - 3일열 말라리아와 유사한 증상을 보이고 5년까지도 재발할 수 있다.
4. 4일열 말라리아(P. malariae) - 3일열 말라리아와 유사하며 이틀동안 열이 없다가 발열, 발한 후 해열이 반복된다. 계속하여 재발이 가능하다.

진단 및 치료
1) 박층 표본 제작방법 – thin smear. 단층이 생기도록 얇게 도말해야 하며, 종 감별에 매우 용이함
2) 염색법 - Wright`s 또는 Giemsa 염색 표본 - 세포질은 청색으로 핵은 적색으로 염색.
Plasmodium vivax의 적혈구 내 형태

원충이 감염된 적혈구는 정상 적혈구보다 훨씬 증대, 윤상체, 아메바상, 분열체, 메로조이트,
그리고 생식모세포 등이 전부 비교적 잘 발견.
적혈구내의 혈색소를 소화하여 생긴 특이한 담홍색의 Schuffner 반점이 나타나며
merozoite의 수는 12∼24개.

참고자료

· 말라리아 치료지침, 질병관리본부. 2007.
· Malaria, diagnosaurus. Harrison internal medicine, 17th. McGraw-Hill.
· G. Mani Subramanian, Judith E. Epstein, Stephen L. Hoffman. The genomics of malaria. Harrison internal medicine 17th. McGraw Hill.