신경계 수술 환자 간호

소개

신경계 수술 환자 간호에 대해 정리

목차

1. 두부 수술 환자 간호
수술 전 간호
수술 후 간호
2. 척추 수술 환자의 간호

본문내용

1. 두부 수술 환자 간호


수술 전 간호

- 수술 후 합병증의 위험을 감소시키기 위해 환자의 신체적, 정서적 상태를 최적의 수준에 이르게 한다. 수술 후 잠재적인 합병증과 신경학적 결손을 발견하기 위해 수술전 환자의 신체적 상태를 사정해야 한다. 머리 부위를 수술한다 것은 환자나 가족에게 생명의 위기감 뿐 아니라 수술 후 사고력이나 인격변화등이 발생할 것에 대한 불안이나 공포를 준다. 따라서 수술 및 예후에 대해 충분히 설명한다.
- 머리 삭모 범위는 절개 부위와 환자의 의견을 고려하여 결정하며, 보통 수술 전날 두피 간호 후 삭모하고 필요한 경우 면도 등 피부간호를 실시한다. 대부분의 환자가 충격을 받고 당황하게 되므로 삭모의 중요성을 설명하고 머리는 나중에 다시 자란다는 것을 설명하고, 수술 후 스카프나 모자 또는 가발을 사용할 수 있다는 것에 대해 설명한다.
- 수술실로 가기 전에 유치돈관을 삽입하며 수액주입과 수술 후 중심정맥압 측정을 위해 중심정맥관을 삽입한다.

수술 후 간호

- 측위로 눕는 경우 둔부를 굴절시키면 복압이 상승되고 결국은 두개내압이 상승되므로 중립적인 선열로 머리와 목을 유지시킨다. 천막상 수술후에는 환자의 머리를 30도 상승시켜 경정맥을 통한 정맥귀환을 증가시키며 중심정맥압을 2시간마다 확인한다. 뇌간과 소뇌를 포함한 천막하 수술후에는 침상머리를 30~45도 상승시키거나 앙와위를 취한다.
- 후두개와 수술후에는 수술 부위의 압박과 긴장을 막기 위해 측위로 눕히며 감압을 위해서 골편을 제거한 경우 수술 부위로 눕히지 않는다.
- 적절한 호흡과 기도를 유지하고 기도 분비물을 제거한다. 목의 심한 굴절을 피하며 경정맥이 눌리지 않도록 하고 2시간마다 체위를 변경하며 피부상태를 사정한다. 또 드레싱부위의 비정상적인 출혈이나 뇌척수액의 누출이 있는지 주의깊게 관찰한다. 두통을 완화시키고 조용하며 휴식을 취할 수 있는 환경을 조성하여 환자를 심리적으로 안정시킨다.

참고자료

· 없음