신장계 article- 진행된 만성 신장질환으로 인해 사망하는 성인 환자들의 증상관리 원본과 완역본

소개

간호학회지에 등록된 아티클 중 신장계 아티클을 선정하여 전체 해석을 하였습니다.
진행된 만성 신장질환으로 인해 사망하는 성인 환자들의 증상관리:
영국 전문가 집단에 의한 지침을 근거로 한 성장과 연구의 재검토에 대한
아티클 이며 원본에 그림과 표가 들어있어 알기쉽게 되어 있습니다.
RN-BSN과정을 공부하면서 제출해야 하는 레포트라 아티클 원본과 전체 해석(완역)을
하였습니다.
A+ 받은 레포트 이며 총 9장으로 해석하였습니다.
* article 원본은 첨부하려하였으나 저작권 관련 위험이 있다하여 article원본이 필요하신
분은 따로 제 메일로 연락주시기 바랍니다. ^^
매일 수시로 메일 확인합니다~ 바로 답 드리겠습니다!!
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목차

개요

도입

방법

결론

어떠한 환자들이 Renal LCP에 등록이 될까?
진행된 만성 신장 질환의 삶의 마지막 증상
진행된 만성 신장 질환으로 사망하는 환자들의 증상조절
오심과 구토
호흡기계 분비물
말기 혼란
통증과 호흡곤란- 그리고 opioid(합성 진통 마취제)?
morphine과 diamorphine
Oxycodon
Hydromorphone
Fentanyl
Alfentanil
요약

논의

본문내용

삶의 마지막에서의 삶의 향상은 만성 신장 질환으로 사망하는 환자들에게 요구된다.
현재 영국정부는 만성 신장 질환으로 사망하는 환자들을 전문으로 관리하는 Liverpool Care
Pathway for the Dying Patient (LCP)와 같은 기구를 추천하고 있다.
수많은 만성 신장 질환 환자들이 증가하고 있다. 2004년, 영국에서 신 대체요법을 받는 성인의 발병률은 103만 명 정도이다.
연구의 조사는 저자에 의에 3개의 데이터베이스 OVID search engine: MEDLINE (1966 to May 2006), EMBASE (1980-2006) and CINAHL (1982-2006)에 접근하여 만들어 졌다.
진행된 만성 신장 질환의 정의
영국 만성 신장 질환 2005년 지침서에는 신부전을 사구체여과율에 따라 5단계로 분류하였다.
(Table 1.)
사구체 여과율은 두 방식 중 하나를 사용하여 측정한다.: Cockcroft and Gault formula19
또는 the 4-point or 6-point Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)formula 이다.
LCP의 지침은 원래 암으로 사망하는 환자들을 위해 개발되었다. 암으로 사망하는 환자들의
증상을 조절하고 지침을 규정하였다.
오심억제제들이 연구에 근접하진 않지만, 전문가들의 견해는 요독증을 유발하는 오심에 대한 선택으로 D2 -수용체 길항제인 할로페리돌과 같은 약물의 사용을 제안한다.
세계보건기구에 따르면, 몰핀은 중정도 부터 심각한 통증을 호소하는 암 환자에 쓰이는 합성 진통 마취제이다.
Alfentanil은 합성 진통마취제에서 적어도 5분에서 10분 사이에 진통 효과를 나타내며 단기간 작용한다.
결론: 진행된 만성 신장 질환의 환자들의 생존율은 투석을 시작하면서, 나이와 공존질환에 의존한다.

참고자료

· : Douglas C; Murtagh FE; Chambers EJ; Howse M; Ellershaw J; Palliative Medicine, 2009 Mar; 23 (2): 103-10 (journal article) ISSN: 0269-2163 PMID: 19273566 CINAHL AN: 2010228884