결핵(TB)

소개

결핵에 관한 컴퍼런스 자료입니다.
간호과 학생들도 케이스하기에 좋습니다
사진도 많구요
참고하세요 ^^

목차

1 문헌고찰
2 원인
3 증상
4 진단
5 간호
6 치료
7 예후 및 경과
8 합병증
9 예방방법
10 간호진단

본문내용

4) 진단
- 임상증상
- 흉부방사선검사

폐의 상부에 병변이 주로 나타난다. 그러나 폐결핵의 방사선 소견은 매우 다양하며, 과거에 결핵을 앓았던 흔적이 남아 있는 경우가 많아 사진만으로 질병의 활동성 여부를 판정하기 어려운 경우가 많다.

- 객담 결핵균 검사
객담검사에는 도말검사와 배양검사가 있다.
도말검사란 가래를 받아서 결핵균을 염색하는 단계를 거치고 현미경으로 결핵균이 있는지 없는지를 확인하는 것이고 배양검사란 가래를 받아 결핵균이 잘 자랄 수 있는 환경을 만들어 주고 2개월 정도 시간이 지난 뒤에 결핵균이 자라는지 자라지 않는지를 확인하는 것이다. 도말검사 양성이란 현미경상으로 결핵균이 보인다는 뜻이고 배양검사 양성이란 균이 있어서 자란다는 뜻이다. 도말검사에서 양성이 나오기 위해서는 가래 1cc에 균이 5,000-
10,000마리 정도가 될 때 +(one positive)가 나올 확률이 대략 50 % 정도이며, 전체 가래량이 5cc이상 되어야 검사의 민감도가 92 %정도 된다. 그래서 최소한 2회 이상의 가래검사를 하여야 검사에 대한 신뢰도를 높일 수 있다.
➪도말검사
- BACTEC system
결핵균의 배양검사가 훨씬 예민한 검사이지만 6주 이상을 기다려야 하므로 임상에서는 불편한 점이 많은데 결핵균의 조기배양을 관찰하는 것으로 BACTEC system 이 있다. 이는 탄소 동위원소를 이용하여 살아있는 결핵균이 존재시 이산화탄소를 분비하므로 분비되는 이산화탄소를 정량하여 평균 5일째에 결핵균의 성정을 확인할 수 있고 6일째에 결핵균의 감수성검사를 할 수 있다. 그러나, 아직 임상적으로 널리 사용되지는 않고 있다.

- PCR(Polymerase Chain Reaction)을 이용한 결핵균 DNA의 증폭
대부분의 결핵균이 반복적으로 가지고 있는 DNA를 PCR을 이용하여 증폭해서 결핵균을 증명하는 것으로 객담검사에서 민감도가 81%, 특이도가 98%이다. 결핵균을 신속하게 진단하는데 이상적인 방법으로 최근에는 임상적으로 자주 사용된다.

참고자료

· 없음