정신간호학 케이스 파이널

소개

대상자조사, 간호진단, 간호과정, 약물조사, 레퍼런스 첨부되어있습니다.

목차

가. 대상자의 기초조사서
나. 간호 과정
다. 약물

본문내용

가. 대상자의 기초조사서
A. 일반적 사항

* 연령 : 21세
* 성별 : 남
* 직업 : 없음.
* 경제상태 : 소득 없음.
* 교육정도 : 중학교 중퇴 (검정고시 봄)
* 결혼 상태 : 미혼

B. 정신과적 면담

1) 진단명 및 주호소
: schizophrenia , paranoid type
(1) Bizarre delusion(기괴한 망상)
예전에는 이슬람교에서 자신에게 신호를 보내고 자신을 2% 부족하게 하기도 한다고 하였다. 그러나 현재에는 망상을 갖고 있는지는 알 수가 없었다.
(2) Delusion of reference(관련망상)
과거에는 V channel에서 자신의 사생활을 내보낸다고 생각하였으나 현재에도 그 생 각을 하고 있는지 알 수 없었다.
(3) Poor insight
낮 병동에 입원하기 전에는 자신의 증세에 대해서 잘 알지 못했으나 낮 병동에 왔 을 때에 자신이 중학교 때부터 발병했다고 말하고 낮 병원에 왜 다니느냐고 묻자 아파서 다닌다고 말한 것으로 보아 병식이 점차 호전되어 가는 것으로 보인다.

2) 현 병력

가. 촉발 사건
- 중학교 1학년 때부터 시작된 등교거부와 대인 기피증으로 화를 내고 땅을 치기 시 작하여 중학교를 중퇴한 후 강박증으로 입원을 시작하여 정신과 입 퇴원을 반복하 였다. 처음 입원한 강동성심병원에서 어머니는 대상자가 너무 안되 보여 자의 퇴원 을시켰으며 퇴원 후 강박증상이 줄어들어 어머니는 대상자가 좋아졌다는 생각에 약 물복용을 중단 하였으나 대상자는 더 심한 강박증상을 보여 다음해에 다시 정신과 폐쇄병동에 입원하였다. 그 뒤로 계속적인 인격장애, 자신의 친부모에 대한 오해 (현재 친부모가 자신이 물려받은 재산을 다 썼다는 망상이 생겼고 현재 부모가 자 신의 진짜 부모가 아니라고 생각하여 전화가 오거나 사람이 놀러오면 법 쪽으로 아 는 사람이 있는지 물어보고 부모를 당황시킴)

참고자료

· 김윤희, 이광자, 유숙자, 이소우, 김소야자 외 (2001). 정신간호총론(상). 서울:수문사
· 염영희 외 (1998). 간호중재 분류. 서울:현문사
· 최정신 (1997). 간호진단과 이론적 근거. 서울:현문사
· 이은옥 외 (1999). 간호진단과 중재. 서울: 서울대학교 출판부
· 유지수, 황애란 (1998), 임상약리학, 서울:현문사
· 김옥녀 (1999), 임상약리학, 서울:수문사