뇌졸중, Aortic stenosis 과 관련된 간호진단 5개

소개

뇌졸중 및 Aortic stenosis과 관련된 케이스의 간호진단 5개와 병태생리입니다!

목차

1 ) 간호력
2 ) 병력
3 ) 질병의 기술
4 ) Nursing care process note

본문내용

1 ) 간호력

- 성명 : 김OO
- 성별 : F
- 연령 : 91
- 진단명 : Aortic stenosis , congestive heart failure
- 입원경로 : severe AS( aortic stenosis ) 이라는 것을 알고, OPD에서 P.O medi 중 내 원 1개월 전부터 밤에 fever 있고, dyspnea, 전신무력감
- 입원날짜 : 5 /19
- 교육정도 : 무
- 종교 : 기독교
- 가족관계 : 기혼 (배우자 사별) , 자녀5명
- 투약상태 : 본원 순환기 내과 복용중
- 약물요법 :
FURO , SPIRO, DIGO, AROC, XANA25, MGO2


2 ) 병력
- 주호소 : 무력감
- 현병력 : Aortic stenosis , congestive heart failure
- 과거병력 : 뇌졸중
- 가족력 : 없음
- 특이사항 : 오른쪽 팔, 다리 마비

3 ) 질병의 기술

- 원인 : 대동맥 판막 협착증은 대동맥 판막구가 좁아진 상태로, 이는 선천성 기형, 노인들에게서 많이 볼 수 있는 퇴행성 병변, 류머티즘열의 후유증 또는 원인불명으로 판막에 석회화가 형성되어 발생된다. 흡연, 고혈압이 있는 사람에게 많으며 남자가 많다. 이러한 상태는 수 년동안 진행된 후 증상이 나타난다.

- 병태생리 : 대동맥 판막이 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소되고 좌심실벽이 비후된다. 이는 좁아진 출구로 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상기전으로 좌심비대가 초래되며 이로 인하여 후부하가 증가한다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워질 수 없고 그로 인해 폐혈관이 울혈되어 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소 요구를 증가시키고 동시에 관상동맥을 압박한다. 이로 인해 관상동맥 관류가 저하되어 심근의 산소공급은 감소된다. 이는 심한 대동맥 협착증의 특징으로 심근의 허혈과 협심증을 초래한다.

참고자료

· 없음