CRF 케이스, 만성신부전증 케이스 , CRF case ,만성신부전증 case

소개

간호학과 4학년 학생입니다 자료는 모두 제가 숙제로 냈던 것이구요 항상 쓸때 선배들꺼 자료 + 내가 한것 도 참고하기때문에 걱정안하셔도되요~

그리고 저희학교는 항상 케이스 내기전에
교수님과 3차례 컨퍼런스 하는데
그때 자기간호진단 발표하고 즉각즉각 수정해주시기때문에
잘못한거 집어주신건 모두수정해서 냈어요~

목차

I.서 론
II. 이론적 고찰
III. 본 론

본문내용

I.서 론
우리나라에서 말기상태의 만성 신부전증 환자는 한해 약 4200여명이 발생한다. 이들은 신장 기능이 오랜 기간 상실돼, 신장 기능을 대체할 투석이나 신장이식이 필요한 경우이다. 신장은 흔히 혈액의 노폐물을 걸러 소변으로 배출하는 역할만 하는 것으로 알고 있지만, 빈혈이 생기지 않도록 혈액 성분을 만드는 조혈호르몬을 생성하고, 칼슘량 등을 조절하여 혈압 관리에도 관여한다. 이 때문에 만성신부전증은 소변으로 걸러져야 할 독성물질이 체내에 축적하고, 심혈관과 뼈 등에 많은 합병증을 일으켜 수명을 단축시킨다.
국내에는 만성 신부전증으로 투석을 받고 있는 환자 수만도 약 2만500여명에 이른다. 게다가 이 질환을 일으키는 당뇨나 고혈압 등이 급속히 늘면서, 만성 신부전증도 덩달아 급증하고 있는 추세다. 당뇨병이 원인인 경우가 약40%로 가장 흔하고, 고혈압·신장염(사구체염)이 각각 30% 정도를 차지한다. 당뇨병으로 혈당조절이 오랜 기간 안 되면 남아도는 당 물질이 신장에서 노폐물을 걸러주는 역할을 하는 사구체를 망가뜨린다. 이 같은 현상은 유전적인 영향을 많이 받아, 가족 중에 당뇨병과 신장병을 같이 갖고 있는 환자가 있는 경우 발생 위험이 매우 높다. 고혈압은 모세혈관 덩어리인 사구체의 압력을 높여 정상적으로는 소변으로 빠져나가지 않아야 할 단백질 성분이 유출되면서 신부전증이 된다. (안규리, 2002)
만성 신부전의 임상과정은 개개인에 따라 매우 다양하지만 몇 가지 공통점이 있다. 증상 및 징후는 체액과 전해질 불균형, 신체 조절기능 변화, 용질 요정체이다. 빈혈은 신장의 적혈구형성 자극호르몬분비 감소로 인한 적혈구생성 손상의 결과이다.( 서문자 외, 1996)
그러나 신부전에 있어서 대개 신기능이 많이 떨어지기 까지 증상이 없는 경우가 많으므로 모든 환자에 있어서 신부전의 가능성에 대하여 검사해 보아야 하며, 특히 신부전의 위험요소를 가지고 있는 환자에서는 항상 신부전의 가능성을 염두에 두어야 한다. 만성신부전인 경우에도 원인 질환에 대한 즉각적인 진단과 치료로 말기 신부전으로의 진행속도를 지연시킬 수 있다.

참고자료

· - 김명자․김금순․김종임․김정순․박형숙․송경애․최순희(1997). 기본간호학, 서울: 현문사
· - 김소야자․김순용․김용순․박영숙․조규숙(19990). 간호진단과 간호중재, 서울: 수문사
· - 서문자․이정희․김영숙․이향련․박춘자․유성자․박오장․최철자(1996). 성인간호학, 서울: 수문사
· - 서울대학교 의과대학 내과학교실편(1996). Update in internal Medicine I, 서울: 서울대학교출판부
· - 김조자 (외) 공저 (1993). 간호진단과 간호계획
· - 간추린 병리학. 대한병리학회(2004). 정문각.
· - 기본간호학. 김명자외(2005). 현문사.
· - CMC 의약품집 10개정판. 가톨릭 중앙의료원(2007).
· - 성인간호학. 전시자외(2005). 현문사.