치매(dementia) 간호과정 케이스

소개

노인전문병원에서 치매 환자를 대상으로 한 케이스입니다.^^*

목차

1. 대상자 간호력

2. 문헌고찰

3. 간호과정

4. Dr. order와 투약
(대상자의 약물치료 현황)

5. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
1. 치매(癡呆, dementia)란?
뇌조직의 영구적, 기질적, 기능적인 손상에 의해 초래되는 정신기능장애, 행동장애를 나타내는 증후군
으로 이전에는 정상적이던 지능이 대뇌의 질환 때문에 저하된 것으로 정신지체와 구분할 수 있다.

2. 원인
아직 뚜렷하게 밝혀지지 않았으나 감염, 대사장애, 면역변화, 간질, 중독(일산화탄소, 중금속 등)
등으로 추측하고 있다.

3. 유형
1) 알츠하이머형 치매
- 62.6%로 가장 많음
- 노화로 인한 뇌의 피질 파괴, 위축, 무게 감소, 뇌실이 커지면서 발생함

2) 혈관성 치매
- 고혈압, 심질환, 흡연, 당뇨, 비만 등과 관련됨
- 20%로 두 번째로 많음
- 대뇌피질의 동맥의 폐쇄로 뇌영양 공급이 중단되면서 발생함

3) 파킨슨 치매
- 근육경직, 뻣뻣한 얼굴, 더듬거림 등의 운동성 징후 나타남
- 도파민이 생성되는 뇌간의 이상으로 발생함
그 외 픽병(신경세포쇠퇴), 빈스왕거병(다발성 치매), 다운증후군 치매, 야콥병 등이 있음

4. 치료
- 아세틸콜린 분해효소 억제제로 아세틸콜린의 파괴를 지연해 부교감신경의 전달을 증진하고
기억력감소를 지연시킴(Galantamine, donepezil)

5. 간호
① 안전하고 안정적인 환경 제공
: 조용하고 자극적이지 않은 환경을 조성하며 미끄러운 바닥, 조명 등 안전을 위협하는
것들을 사정하고 제거한다.

② 의사소통 증진
대상자에게 조용하고 차분하게 접근한다.
의사전달 시 분명하고 짧게 말한다.
대상자에게 손을 잡아주거나 어깨를 만지는 등의 비언어적 수단을 사용한다.
한번에 한가지씩만 일하게 하고 충분한 시간을 준다.

③ 일상생활에서 독립성을 증진
옷입기, 밥먹기, 물마시기, 머리빗기 등 일상생활을 잘 할 수 있도록 참여시킨다.

④ 배설 능력 키우기
기저귀를 채우나 몇 시간 간격을 정해 침상 바로 옆에 변기를 두거나 화장실을 가는 것을 도와주어
배변, 배뇨를 조절할 수 있도록 도와줌
⑤ 기억력, 지남력, 사람이름 외우기 등 훈련
⑥ 개인위생 간호

참고자료

· 고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 현문사, (2002)
· 전신자 외, 간호과정, 현문사, (2004)
· 박상연 외, 간호계획, 정담미디어(2006)
· 최경락 외, 성인간호학, 예당(2008)
· 전시자 외, 성인간호학, 현문사(2005)
· 최경락 외, 정신간호학, 예당(2008)