아동건강력 사정

소개

아동건강력 사정에 대한 레포트입니다

목차

<아동의 건강력>
<가족기능지수>
<Feetham 가족기능조사표 질문의 예>

본문내용

• 신분확인 정보
1. 성명 : 김oo
2. 주소 :
3. 전화 :
4. 생일과 출생장소 :
5. 인종/민족 : 황인종/한국인
6. 성별 : 남
7. 종교 : 무교
8. 면담일자 : 08.05.18
9. 정보제공자 :

• 과거력(PH) : 이전의 질병, 수술에 대한 정보
1. 출생력(임신, 분만, 출산력) : 임신중 어머니의 건강상태는 아주양호하였으며 계획된 임 신으로 2살터울의 김철민군의 동생이 있으며 동생또한 건강에 문제가없는 상태이다.
2. 과거질병, 상해 혹은 수술 : 없음
3. 알레르기 : 없음
4. 현재 투약중인 약물 : 종합비타민제 복용중
5. 예방접종 : B형 간염(출생2주, 1개월, 6개월), 수두(1세), 일본뇌염(2세), 디프테리아 예 방접종 실시하였음
6. 성장과 발달 : 체중 - 6개월:9kg 1세:10kg 2세:12.5kg 5세:15kg
7. 습관 : 정성적 수면형태 지님

• 신체검진(ROS) : 잠재적 건강문제에 대한 정보를 얻기 위해서 수행
1. 전반적 상태 : 신체, 정서적으로 눈에띄게 관찰되는 이상증상은 나타나지않는다.
2. 피부 : 황색에가까운 우유빛을띄고 있으며 기름기나 끈적거림은 느껴지지않고 피부결이 약간 건조한 편이며 엄지손가락과 집게손가락으로 배의 피부를 팽팽히 잡아당긴 후 재빨리 놓았을때 자국이나 주름없이 곧바로 원래 위치로 돌아간다.
3. 머리 : 두통,어지러움, 손상등은 없으며 두개골의 형태가 정상적이며 모발은 부드럽고 윤기가 흐름
4. 눈 : 눈꺼풀이 눈에서 적절한 위치에 있으며, 빛을비추었을때 양족 동공이 대칭적으로 반응하였으며, 문자나 숫자를 제대로 보고 읽을줄 알며, 시력장애를 의미하는 행 동(p.148 box6-7) 보이지않음.
5. 귀 : 귓바퀴의 높이정렬, 귀주위의 피부상태와 청결상태 이상없음.

참고자료

· 없음