[모성간호] C/S(재왕절개) 후 케이스(case study)스터디

소개

재왕절개 후 자궁파열로 시술을 하였지만 그외 딴것은
모두 재왕절개 간호와 같습니다. 약과 간호진단 모두 잘 정리 되었습니다.

목차

▷일반적 사항
▷과거 건강력
▷과거 산과력
▷현재 산과력
▷검사결과
▷산욕기 매일 간호사정
▷투여약물
▷간호과정

본문내용

▷일반적 사항
․이름 : 김O ․나이 : 34세 ․결혼기간 :1997년~현재(약 10년)
․종교 : 기독교 ․교육정도 : 알 수 없음. ․직업 : 주부
․체중 : 임신 전(58kg), 분만 전(70kg)
․체온 : 36.7˚C ․맥박 : 84회/min ․혈압 : 120/70
․동거가족 : 남편, 아들 2명

#1.수술과 관련된 잠재성 감염
자료
․S:"수술부위에 감염이 되진 않겠지요?"
․O:정맥주입, 유치도뇨, 수술부위의 상처
진단
수술과 관련된 잠재성 감염
간호목표
-정상범위의 활력징후를 유지한다.
-일반 혈액검사가 정상범위 이다.
-감염증상이 없다.

간호계획 및 수행
활력징후를 측정한다.
수술부위에 화농성 배액이 있는지 관찰한다.
필요시 항생제를 투여한다.
정맥수액 공급시 수액세트를 24~48시간마다 교환한다.
정맥수액 공급시 주사부위를 48~72시간마다 교환한다.
기침과 심호흡을 격려한다.

이론적 근거
맥박, 혈압, 체온상승은 감염의 징후이다.
감염이 있을 시 화농성 배액이 생길 수 있다.
항생제를 투여함으로서 감염을 치료한다.
정맥수액 공급시 장시간 동일부위의 주사침으로 정맥염이 생길 수 있다.
기침과 심호흡은 폐합병증을 감소시킨다.

참고자료

· 없음