신부전 - 신장의 기능, 복막투석, 혈액투석, 식이요법

소개

Kidney Center 실습시 썼던 레포트입니다.
신장의 기능, 복막투석, 혈액투석, 식이요법 등에 대해 썼습니다.
힘들었지만 열심히 써서 교수님께 칭찬받고
에이뿔 받았습니다~
도움 많이 됐으면 좋겠어요~~

목차

※ 신장이 하는 일
◆ 소변형성
◆ 체액과 전해질 균형
◆ 산-염기 균형
◆ 대사성 노폐물 배설, 독소 및 약물의 배설
◆ 호르몬 생산

※ 만성 신부전증
♠ 요독증의 증세
※ 혈액투석
◆ 혈액투석의 원리
◆ 혈액투석방법
◆ 혈액투석 대상 환자
◆ 인공 신장실

※ 투석을 위한 혈관통로
◆ 동정맥루
◆ 혈액투석 도관
◆ 인조혈관

※ 복막투석
◆ 복막투석이란?
◆ 복막투석의 원리
◆ 혈액투석과 복막투석의 장단점 비교
◆ 복막투석을 위한 도관
◆ 복막투석의 종류

※ 식이요법
◆ 양질의 단백질을 적당량 섭취한다.
◆ 염분(나트륨 혹은 소듐)을 제한한다.
◆ 칼륨(포타슘)을 제한한다.
◆ 충분한 열량을 섭취한다.
◆ 마시는 물의 양을 제한한다.
◆ 칼슘은 보충하고 인의 섭취를 제한한다.
◆ 외식을 할 경우에는 신중하게 음식을 선택하여야 한다.

본문내용

※ 신장이 하는 일
․ 체액과 전해질의 균형 및 산-염기 평형을 조절한다.
․ 체내 대사산물과 체내에 들어온 이물질을 배설시킨다.
․ 혈류량 및 혈압 조절(renin), 적혈구 생성 조절(erythrogenin) 및 칼슘, 인 대사 조절에 관여하는 호르몬을 생성한다.
․ 금식 상태에서는 당신생에 관여한다.
◆ 소변형성
소변의 형성은 신원에서 사구체 여과와 세뇨관 재흡수 및 세뇨관 분비의 세 가지 특수한 과정으로 이루어진다. 각 과정은 내적 평형을 유지하기 위해 지속적이고 역동적으로 발생한다.
① 사구체 여과
소변 형성의 첫 단계로 사구체로 유입된 혈액이 사구체 모세혈관막을 통해 보우만씨 주머니 속으로 여과되는 것을 말한다. 사구체 모세혈관막은 다공성 막으로 단백질과 같은 거대 분자를 제외한 모든 혈장 성분을 여과시키는 초여과의 특성을 보인다.
② 세뇨관 재흡수
세뇨관에서 재흡수되는 정도는 물질마다 다르며 또한 같은 물질이라 하더라도 체내의 상태에 따라서 재흡수되는 정도가 달라진다. 포도당, 아미노산과 같이 체내에 꼭 필요한 물질은 근위세뇨관에서 100% 재흡수되고, 수분, NaCl, HCO3- 와 같은 물질은 체내의 상태에 따라 재흡수율이 조절되고 있다.
③ 세뇨관 분비
미처 여과되지 못하고 사구체를 통과한 물질들은 세뇨관 세포를 통하여 직접 혈액으로부터 세뇨관강 내로 분비시키는 세뇨관 분비 과정이 체내의 수용물을 효과적으로 배설하고 있다. 혈청 칼륨 수준과 신장의 산-염기 균형을 조절하기 위해 칼륨과 수소이온이 세뇨관으로 분비된다. 소변은 주로 수분, Na+, K+, 염화물, 요소, 크레아티닌, 요산으로 구성된다. 하루에 생성되는 소변량은 정상적으로 약 1,500mL이지만 배설되는 용질의 양에 따라 달라질 수 있다

참고자료

· 없음