정신간호학실습2 만성질환자사례관리보고서-조현병(Schizophrenia)

목차

Ⅰ. 서론
1. 이론적 고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료 분석
2. 사정

Ⅲ. 사례관리 계획

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 평가 및 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 이론적 고찰
(1) 조현병의 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환이다. 미국저인의학회(APA)에서는 조현병을 ‘인지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실세계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신병적 증후군’으로 정의하였다.

(2) 조현병의 원인
1) 생물학적 요인
① 유전적 요인
- 조현병은 조현병 대상자의 친척에서 더 높은 비율로 발생한다. 일반 인구에서의 발병률은 약 1%이지만, 직계 가족에서는 거의 10%에 달하며, 유전이 조현병 발병에 미치는 정도는 65~80%로 추산한다.
- 서로 다른 염색체의 여러 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용하여 조현병에 대한 취약성을일으킨다는 이론이 있다.
② 신경생화학적 요인
- 도파민: 도파민의 활성 과다로 인해 조현병의 양성증상을 유발하고, 활성 저하는 음성증상을 유발한다.
- 세로토닌: 세로토닌은 중뇌, 전두엽 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 도파민의 음성 증상을 유발한다.
- 글로타메이트: 글루타메이트의 주요 복합 수용체의 기능을 차단하면 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 등의 조현병과 같은 증상이 유발된다.
- 노에피네프린: 조현병에서 나타나는 음성증상인 무감동은 노에피네프린이 관여하는 보상체계 장애로 볼 수 있다.

2) 심리사회적 요인
① 정신분석적 요인
- Freud: 사람과의 갈등과 좌절로 인해 자아가 파괴되면 성격발달 초기 단계로 퇴행하여 고착되고 정신적 에너지의 투입이 중단되는데 이와 같은 자아 결손이 증상 형성에 관여한다.
- Mahler: 분리 개별화 과정 중 분화에 실패하여 미분하 상태로 남게 됨으로써 어머니에 지나치게 의존하고 독립성을 키우지 못해 건전한 자기감을 형성하지 못하는 것이 조현병의 주요 역동이 된다.

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