폐쇄성 좌측 결장 직장암의 고식적 치료를 위한 투시 하자가 팽창성 금속 스텐트 설치술: 스텐트 직경에 따른 결과 비교 (Self-Expandable Metallic Stent for the Palliative Treatment of Obstructing Left-Sided Colorectal Cancer under Fluoroscopic Guidance: A Comparison of the Clinical Results according to Stent Diameter)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 62권 / 3호 / 219 ~ 225페이지
· 저자명 : 강평국, 홍현표, 최윤정, 이민희, 박혜원, 정은철, 김삼수

초록

목적: 폐쇄성 좌측 결장 직장암의 고식적 치료를 위한 투시하 자가 팽창성 금속 스텐트 설치술의 기술적 용이성과 안전성에 대해 알아보고 스텐트 직경에 따른 개통률 및 시술과 연관된 합병증 발생률의 차이를 비교하고자 하였다.
대상과 방법: 25명의 환자에게 고식적 치료 목적으로 31개의 스텐트를 설치하였다. 31개의 스텐트 설치의 기술적 성공률, 임상적 성공률, 스텐트 삽입과 연관된 합병증, 환자의 생존율 및 스텐트 개통률을 평가하였다. 13명의 22 mm 직경의 스텐트를 삽입한 군과 12명의 26 mm 직경의 스텐트를 삽입한 군으로 나누어 성공률과 합병증 및 스텐트 개통률의 차이가 있는지 알아보았다.
결과: 31건의 스텐트 삽입의 기술적 성공률은 93.5%였고, 90.3%의 임상적 성공률을 보였다. 합병증으로 심한 복통(6.5%), 가벼운 직장 출혈(9.7%), 스텐트의 전위(9.7%) 및 스텐트 내부로의 종양의 성장이나 스텐트 양 끝단으로 종양의 과증식(9.7%)이 있었다. 두 군간에 기술적, 임상적 성공률과 합병증 발생률은 차이가 없었다. 환자 평균 생존기간은 5.5 ± 1.4개월이었다. 스텐트 개통률은 스텐트 삽입 후 5개월과 10개월 및 15개월에 각각 91.3%, 85.2%, 77.4%였고, 평균 개통기간은 12.4 ± 2.3개월이었다. 26 mm 스텐트 군에서 평균 일차스텐트 개통기간은 16.4 ± 2.6개월로 22 mm 스텐트 군의 5.4 ± 1.4개월에 비해 유의하게 높았다(p=0.031).
결론: 폐쇄성 좌측 결장 직장암의 고식적인 치료를 위한 투시하 자가 팽창성 금속 스텐트 설치술은 기술적으로 쉽고 안전하며 우수한 임상적 결과를 보였다. 26 mm직경 금속 스텐트는 22 mm직경의 금속 스텐트에 비해 우수한 일차 개통기간을 보였으며, 합병증 발생의 차이는 없었다.

영어초록

Purpose: To evaluate the feasibility, effectiveness, and safety of self-expandable metallic stent for the palliative treatment of obstructing left-sided colorectal cancer under fluoroscopic guidance, and to compare results according to the stent diameter.
Materials and Methods: Under fluoroscopic guidance, 31 self-expandable metallic stents were placed into 25 patients for palliative purposes. The rates of technical success, clinical success, complications associated with stent insertion, patient survival, and primary stent patency were evaluated. The results were also compared between two groups: 13 patients using stents with a diameter of 22 mm and 12 patients using stents with a diameter of 26 mm.
Results: The technical and clinical success rates were 93.5 and 90.3%, respectively. The complications included severe abdominal pain (6.5%), minor rectal bleeding (9.7%), stent migration (9.7%), and tumor ingrowth or overgrowth (9.7%). No statistical differences in technical were detected between the two groups for the clinical success rate and complication rates. The mean survival time was 5.5 ± 1.4 months. The primary stent patency rates were 91.3% at 5 months, 85.2% at 10 months, and 77.4% at 15 months. The mean period of stent patency was 12.4 ± 2.6 months. The mean period of primary stent patency was 16.4 ± 2.6 months in the 26 mm stent group, and significantly higher than 5.4 ± 1.4 months in the 22 mm stent group (p=0.031).
Conclusion: A self-expandable metallic stent under fluoroscopic guidance, for the palliative treatment of obstructing left-sided colorectal cancer, was feasible and effective, and yielded good clinical results. The period of primary stent patency of the 26 mm stent group was longer than the 22 mm stent group, and the complication rate was not significantly different between the two stent groups.

참고자료

· 없음