비스테로이드 항염제가 출혈 궤양의 임상 경과에 미치는 영향

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 46권 / 5호 / 373 ~ 380페이지
· 저자명 : 김경호, 유재영, 김학양, 최진욱, 이자영, 배영덕, 백광호, 장명국, 박준용, 이진헌

초록

목적: 최근에 NSAIDs의 사용이 증가함에 따라 이와 관련한 소화기 합병증, 특히 궤양 출혈이 증가하고 있다. 이에 저자들은 NSAIDs를 복용하던 환자에서 발생한 궤양 출혈의 임상 특징과 NSAIDs의 복용이 궤양 출혈의 임상 경과에 어떠한 영향을 주는지 평가하였다. 대상 및 방법: 상부위장관 출혈 증상으로 응급 내시경을 시행하여 궤양 출혈로 확진된 310명의 환자를 대상으로 약제 복용력을 조사하였고, 이들을 NSAIDs 복용군과 비복용군으로 분류하였다. 각 대상군의 임상 소견, 검사실 소견, 내시경 소견을 후향 조사하였으며, 각 환자군에서 재출혈률과 응급 수술률, 사망률을 조사하였다. 결과: NSAIDs 복용군에서 발생한 출혈 궤양은 비복용군보다 고령의 동반질환을 가진 여자 환자에서 많이 발생하였다. 특히 NSAIDs 복용군은 85.7%의 환자에서 하나 이상의 질환을 동반하고 있었으며, 비복용군과 비교하여 근골격계, 심혈관계, 뇌혈관계 질환을 가진 환자가 유의하게 많았다. 복용한 약제 중에는 aspirin이 25명(51%)으로 가장 많았다. 복용군과 비복용군 사이에 출혈 궤양의 위치, H. pylori 양성률과 Forrest 분류에는 차이가 없었으나 복용군에서 다발 궤양이 많았다. NSAIDs 복용력이 있는 환자에서 발생한 출혈 궤양은 비복용군과 비교하여 출혈의 중증도, 재출혈률, 응급 수술률과 사망률에 유의한 차이가 없었다. 사망에 영향을 미치는 가장 중요한 인자는 3개 이상의 동반 질환과 재출혈 유무였다. 결론: NSAIDs 복용력이 있는 환자에서 발생한 출혈 궤양은 고령의 여자 환자에서 많이 발생하였으며, 이것은 이러한 특징을 가진 환자군에서 NSAIDs의 복용이 많았다는 것을 반영한다. 대부분의 환자들은 하나 이상의 동반 질환을 가지고 있었다. NSAIDs 복용력은 출혈 궤양의 임상 경과와 예후에 영향을 주지 않았다.

참고자료

· 없음