천추부의 경미한 피부 병변이 있는 영아에서 초음파를 이용한 잠재 척추 유합부전증의 진단 (The Role of Ultrasound Investigation: Sacral Dimples and Other Stigmata of Spinal Dysraphism in Infants)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 22권 / 1호 / 8 ~ 12페이지
· 저자명 : 배정연, 김용우, 이상민, 서근택

초록

연구 계획: 후향적 연구.
목적: 초음파 검사를 이용하여 기저질환 유무에 따른 잠재성 척추 유합부전증과 천추부 경미한 피부 병변의 연관성에 대해 알아 보고자 한다.
선행문헌의 요약: 잠재성 척추 유합부전증이 있는 경우 피부 병변과 연관이 있는 경우가 있고 그 선별검사로 초음파가 이용되고 있다.
대상 및 방법: 2009년 3월부터 2013년 12월까지 천추부에 경미한 피부병변이 있어 초음파 검사를 시행 받은 180명의 환자를 대상으로 하였으며, 기저질환이 없는 97명의 환자와 기저질환이 있는 83명의 환자를 비교 분석하였다. 피부 병변의 형태 및 숫자, 기저질환의 유무, 척추 유합부전증의 존재 유무 및 그 형태에 대해 의무기록 및 방사선 사진을 이용하여 후향적으로 분석하였다.
결과: 정상 영아 97명중 3명이 이상 소견이 관찰 되었고 3명중 1명에서 척추 유합부전증 소견 보였다. 기저질환이 있는 영아 83명중 18명에서 초음파에서 이상 소견이 발견 되었고 그 중 11명에서 척추 유합부전증 소견 보였다. 선천성 기형이 있는 그룹에서 통계학적으로 유의하게 이상소견의 빈도가높았으며(p<0.05) 그 위험도는 약 6배 정도였고 이러한 관련성은 통계학적으로 유의하였으며(OR 5.98, 95% CI 1.927 to 18.612, p=0.001) 피부 병변의종류에 따라 통계학적으로 유의한 차이는 보이지 않았다(p>0.05).
결론: 정상 영아에서 천추부의 경미한 피부 병변은 척추 유합부전증의 표지자가 되지 않는다. 그러나 초음파 검사의 경우 수면이나 진정 조치 없이 간편하게, 방사선 조사의 위험이 없이 비교적 낮은 비용으로 시행 할 수 있는 검사이므로 시행하는 것도 나쁘지 않다고 본다.

영어초록

Study Design: A retrospective study.
Objectives: Using ultrasound to evaluate association of minor cutaneous stigmas with occult spinal dysraphism (OSD) according to thepresence of co-morbidities.
Summary of Literature Review: OSD can be associated with various cutaneous markers. Ultrasound of the spine is an effective, noninvasivescreening method.
Materials and Methods: Over a 5-year period (2009-2013), a total of 180 infants with various skin stigmas were evaluated. Ninetysevenpatients were normal infants, eighty-three had other co-morbidities. The type of skin stigmata and/or co-morbidities as well aslumbar ultrasound results were reviewed for all patients.
Results: Three of the 97 normal infants had abnormalities. One of the three had OSD. Eighteen of the 83 infants with congenitalanomalies had abnormalities, and eleven of the 18 had OSD. Infants with congenital anomalies were 6 times more likely to have OSDthan normal infants (OR 5.98, 95% CI 1.927 to 18.612, p=0.001) and there was no significant correlation between the presence of minorskin lesions and the presence of dysraphism.
Conclusions: So-called minor skin lesions were not markers of OSD in normal infants. However, because of the feasibility, simplicity,and low cost of spinal ultrasound, the examination is justified by the benefits of early diagnosis.

참고자료

· 없음