Hook 금속판을 이용한 원위 쇄골 골절 치료의 합병증 (Complications of Hook-Plate Fixation for Distal Clavicle Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 25권 / 1호 / 38 ~ 45페이지
· 저자명 : 안수한, 김형천, 김광열, 이지훈, 윤승현

초록

목적: 본 연구는 원위 쇄골 골절 치료에서 Hook 금속판을 이용한 치료 후 합병증을 분석하고 그 합병증을 줄일 수 있는 방법을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2008년 4월부터 2011년 4월까지 원위 쇄골 골절로 Hook 금속판을 사용하여 치료한 환자 중에서 4개월 이상 추시 관찰이 가능한 18명을 대상으로 합병증의 발생 유무를 조사하였다. 술 후 골유합 및 골절의 정복 상태의 평가는 쇄골의 방사선학적 추시를 통해 분석하였으며 임상적 결과는 UCLA score 및 Kona 분류에 의한 기능평가, VAS 통증 점수를 사용하였다.
결 과: 방사선학적 평가에서 총 18명 중 17명에서 골유합을 확인할 수 있었으며, UCLA score 및 Kona 분류에 의한 기능평가, VAS 통증 점수에 의한 임상적 평가에서 모두 양호한 결과를 보였으나, 합병증이 5명에서 7예 발생하였다. 견봉하 골용해 2예, 금속판 주변 골절 2예, 불유합에 의한 정복 소실 1예, 견봉하 통증 1예, 피부 자극 증상 1예 관찰되었으며, 이 중 2명이 합병증으로 인해 재수술 받았다.
결 론: Hook 금속판을 사용할 때 합병증을 줄이기 위해 정확한 술기가 필요하며, 개인별로 적절한 크기의 금속판의 선택이 필요하다. 또한 골유합이 확인되는 대로 빠른 시기에 금속판을 제거해 주는 것이 보다 우수한 임상 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To report on the complications of hook-plate fixation for distal clavicle fractures.
Materials and Methods: Eighteen patients who underwent surgery for distal clavicle fracture with a hook-plate from April 2008 to April 2011 were enrolled with a minimum of 4 months follow-up. The reduction was qualified and evaluated according to the radiologic findings. We analyzed the results by UCLA score, Kona's functional evaluation, and VAS pain score.
Results: By radiologic evaluation, 17 of 18 cases showed anatomical reduction and solid unions. Although satisfactory results were found in the clinical study as shown by the UCLA score, Kona’s functional evaluation, and VAS pain score, complications arose in 7 cases, including osteolysis of the acromion in 2 cases, nonunion in 1 case, periprosthetic fracture in 2 cases, subacromial pain in 1 case, and skin irritation in 1 case. 2 cases of all required reoperation.
Conclusion: To reduce the complications of the hook-plate, a precise surgical technique and the choice of an appropriate size for the hook-plate are needed. We suggest that early removal of the plate is necessary to decrease the risk of subacromial impingement and erosion in hook-plate fixation.

참고자료

· 없음