급성심근 경색증환자에서의 심근 관류의 평가

서지정보

· 발행기관 : 한국심초음파학회
· 수록지 정보 : Journal of Cardiovascular Imaging / 9권 / 1호 / 10 ~ 16페이지
· 저자명 : 임세중, 하종원, 최동훈, 고충원, 이동일, 편욱범, 전국진, 안신기, 이문형, 장양수, 이종두, 정남식

초록

연구목적：
심근 조영심초음파시 사용하는 미세기포는 99mTc-Sestamibi와 달리 심근에서 혈관내에만 위치하므로 그 분포가 달라 심근 관류결손에 서로 차이가 있을 수 있다. Perfluorocarbon-exposed sonicated dextrose albumin의 정맥투여에 의한 심근 조영심초음파(IVMCE)로 심근관류의 분포 및 정도를 평가하고, 이를 99mTc-Sestamibi SPECT 및 sonicated Hexabrix의 관상동맥 투여에 의한 심근 조영심초음파(IC MCE)로 각각 측정한 심근관류의 정도와 비교하고자 하였다.

대상 및 방법：
17명의 급성 심근경색증 환자(남자 13명, 59.5±8.8세)에서 발병 후 4~20(평균 8.1±3.7)일째에 IVMCE를 시행하고 이의 전·후로 4일 이내에 SPECT(평균 1.2±1.0일) 및 IC MCE(평균 2.0±1.5일)를 시행하였다. 심근관류의 정도는 좌심실을 16분절로 나누어 목측으로 1：정상관류, 0.5：중등도의 관류결손,0：중증도 관류결손으로 분류하여 분석하였다.

결 과：
1) 심근경색부위의 안정시 관류결손은 총 17예 중 SPECT에서는 15예, IV MCE 12예, IC MCE 11예에서 관찰되었다.
2) 좌심실 각 분절별 관류정도의 검사들간의 일치율은 IV MCE와 IC MCE사이에 93%, IV MCE와 SPECT 65%, IC MCE와 SPECT 64%였다.
3) IC MCE로 중등도이상의 관류결손을 보이는 32분절 모두에서 IV MCE로 관류결손을 관찰할 수 있었으나, SPECT에서 중등도 이상의 관류결손을 보이는 108분절 중 단지 31분절에서만 IV MCE로 관류결손을 관찰할 수 있었다.

결 론：
급성심근경색증 환자에서 안정시 심근의 관류상태를 평가하는 데 있어 IV MCE와 IC MCE는 일치하였으나 이들과 SPECT는 관류결손의 분포 및 정도에 있어 차이가 있음을 관찰할 수 있었다.

참고자료

· 없음