하지 심부정맥 혈전증 환자에서 폐색전증의 예방 목적으로 시행한 하대정맥 필터 설치의 결과: 단일 기관 후향적 분석 (Outcomes of Inferior Vena Cava Filter Insertion in Patients with Lower Extremity Deep Vein Thrombosis for Prevention of Pulmonary Thromboembolism: A Single Center Retrospective Analysis)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 77권 / 1호 / 32 ~ 42페이지
· 저자명 : 박병진, 김재규, 임남열, 김형욱, 강양준

초록

목적: 본 연구의 목적은 심부정맥 혈전증이 있는 환자에게 폐색전증 예방 목적으로 삽입한 하대정맥 필터의 중, 장기적 결과를 평가하는 것이다.
대상과 방법: 2004년 2월부터 2014년 12월까지 166개의 하대정맥 필터를 삽입한 160명의 환자를 후향적으로 분석하였다. 심부정맥 혈전증의 중증도, 필터 유지기간, 제거 성공률, 그리고 필터의 종류에 따른 합병증 발생률을 환자의 의무기록과 영상자료에 근거하여 분석하였다.
결과: 모든 환자에서 성공적으로 하대정맥 필터 삽입을 시행하였다. 99차례의 필터 제거 시도 중 91예에서 성공하여 91.9% 성공률을 보였으며, 8예에서 제거에 실패하였다. 필터 유지기간이 길수록 제거를 실패할 확률이 높아지는 것으로 나타났다(p = 0.01). 시술 도중에 발생한 합병증은 없었다. 총 160명의 환자 중 8명에게 지연 합병증이 발생하였으며, 하대정맥 필터 직하방의 대정맥 혈전이 7예, 하대정맥 천공이 1예가 있었다. Gu¨nther Tulip filter는 다른 종류의 필터와 비교하여 유의하게 높은 합병증 발생률을 보였다(p = 0.036).
결론: 하지 심부정맥 혈전증이 있는 환자를 대상으로 시행한 폐색전증 예방 목적의 하대정맥 필터 삽입은 낮은 합병증 발생률을 보이므로 안전한 시술로 사료된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the mid- and long-term outcomes of inferior vena cava (IVC) filter insertion in patients with underlying deep vein thrombosis for prevention of pulmonary thromboembolism, based on a single center experience.
Materials and Methods: A total of 166 IVC filter insertion procedures in 160 patients, between February 2004 and December 2014, were retrospectively reviewed. Severity of deep vein thrombosis, indwelling time of the IVC filter, retrieval rate, and complication rate depending on the type of IVC filter were analyzed based on the patients’ radiologic findings and medical records.
Results: IVC filter insertion procedures were successfully performed in all patients. Among the 99 attempts at filter retrieval, 91 trials succeeded (91.9%, 91/99) and 8 trials failed. Indwelling time of the IVC filter showed a positive correlation with failure of filter retrieval (p = 0.01). There was no procedure-related complication after all IVC filter insertion procedures. Eight delayed complications (5.0%, 8/160 patients with IVC filter insertion) were observed [caval thrombosis below the IVC filter (n = 7) and IVC penetration (n = 1)]. Günther Tulip filter was associated with a significant incidence of complication (p = 0.036).
Conclusion: IVC filter insertion in patients with lower extremity deep vein thrombosis for prevention of pulmonary thromboembolism can be regarded as a safe treatment modality with an acceptable complication rate.

참고자료

· 없음