대퇴골 간부 골절에서 비확공성 대퇴 금속정시행 후 유합시기에 대한 예후 인자 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 17권 / 1호 / 13 ~ 18페이지
· 저자명 : 손욱진, 이원제

초록

목 적: 대퇴골 간부 골절 환자에서 비확공성 대퇴 금속정으로 치료 후 임상결과를 분석하여, 골절 유합에 미치는 인자를 평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 1998년 3월에서 2002년 3월까지 대퇴골 간부 골절 환자 중 비확공성 대퇴 금속정으로 치료하고 최소 12개월 이상 추시가 가능하였던 59명 중 유합된 53예를 대상으로 하였다. 유합여부는 Kempf 등의 기준에 따라서 유합시기를 결정하였으며, 유합에 영향을 미치는 예후 인자를 분석하고자 하였다.
결 과: 골유합은 평균 18.7주 (12~28주)에 얻었으며, 전 예에서 Denker분류상 양호이상의 결과를 얻었다. 골유합의 시기는 분쇄 정도가 적은 군에서 (Winquist-Hansen 제 1, 2형) 18.1주로 분쇄 정도가 많은 군 (제 3, 4형) 20.3주에 비해 유합시기가 빨랐으며, 중간부가 18.1주로 원위부 20.5주, 근위부 20.8주보다 빨랐다 (p<0.05). 개방적으로 수술을 한 경우가 20.1주로 폐쇄적으로 수술을 한 경우 17.9주보다 더 느렸고 (p<0.05), 협부에서 거리가 가까울수록 유합이 빠른 경향을 보였다. 골절 당시 나이, 대퇴 협부에서 금속정이 차지하는 비율, 수술까지의 시간, 수술시간, 동반손상의 여부 등에 따른 골유합시기는 서로 차이가 없었다. 합병증으로는 각형성이 2예 (후방 각형성 1예, 외반 각형성 1예)로 가장 많았고, 교합나사의 이완이 1예, 이소성 골화증이 1예가 있었다.
결 론: 비확공성 대퇴 금속정으로 대부분 5개월 이내 골유합을 얻었으며, 비교적 합병증이 적어 대퇴 간부 골절에 효과적인 치료 방법이라고 사료되며, 분쇄 정도가 적을수록 협부와의 거리가 가까울수록, 폐쇄적으로 수술한 경우 유합시기가 빨랐다.

참고자료

· 없음