국내 대학병원에서 비결핵 항산균의 분리율 및 분포 양상의 변화 (Changes in the Isolation Rates and Distribution Patterns of Non-tuberculous Mycobacteria at the University Hospital of Korea)

서지정보

· 발행기관 : 한국산학기술학회
· 수록지 정보 : 한국산학기술학회논문지 / 22권 / 11호 / 219 ~ 227페이지
· 저자명 : 이봄, 이난영, 김동자

초록

최근 비결핵 항산균(non-tuberculous mycobacteria, NTM) 감염이 전 세계적으로 증가하는 추세에 따라 국내 대학병원에 의뢰된 항산균 배양검사 결과를 토대로 NTM의 분리율, 분포 양상 및 항균제 내성률을 분석하였다. 2011년 2월부터 2020년 12월까지 10년간 항산균 배양검사의 고체배지 34,335건과 액체배지 31,553건에 대해 분석하였다. NTM 동정검사는 513건으로 reverse-hybridization line blot analysis로 시행하였으며, 항균제 감수성검사는 345건을 대상으로 최소억제농도를 측정하였다. 고체배지에서 결핵균(Mycobacterium tuberculosis, MTB)은 1,116건(3.25%), NTM은 796건(2.32%), 액체배지에서는 각각 1,381건(4.38 %), 1,227건(3.89%) 분리되었다. M. avium-intracellulare complex(MAC)가 389건(75.83%)으로 가장 높은 비율을 차지하였고, M. kansasii 21건(4.09%)이었다. M. intracellulare와 M. avium은 clarithromycin에 97.4%, 91.7% 감수성, linezolid에 52.1%, 56.3% 내성, moxifloxacin에 64.0%, 30.3% 내성이었다. 연구결과, MTB와 NTM 분리율의 감소를 확인할 수 있었으며, MAC에 의한 감염이 높았고, NTM 감염의 균종별 항균제 내성률이 확인되어 치료 약제 선택에 임상적으로 도움이 될 것이다.

영어초록

Given the recent worldwide increase in infections caused by non-tuberculous mycobacteria (NTM), we analyzed the results of acid-fast bacilli (AFB) culture tests at a domestic university hospital to find out the isolation rates, distribution patterns, and antimicrobial resistance rates for NTM strains. The isolation rates for 34,335 solid media and 31,553 liquid media from Feb. 2011 to Dec. 2020 were identified. The identification of the NTM strains was confirmed in 513 cases by a reverse-hybridization line blot analysis and the antimicrobial susceptibility tests were performed in 345 cases. From solid media, 1,116 (3.25%) cases of M. tuberculosis (MTB) and 796 (2.32%) cases of NTM were isolated. From liquid media, 1,381 (4.38%) cases of MTB and 1,227 (3.89%) cases of NTM were isolated. M. avium-intracellulare complex (MAC) accounted for the highest percentage, 389 (75.83%), and M. kansasii for 21 (4.09%). M. intracellulare and M. avium showed susceptibility to clarithromycin at 97.4% and 91.7%, resistance to linezolid at 52.1% and 56.3%, and resistance to moxifloxacin at 64.0% and 30.3%, respectively. These results can be used to provide clinical guidance when selecting antimicrobial agents for NTM infections as the antimicrobial resistance rates were confirmed at the university hospital.

참고자료

· 없음