국내 크론병 환자에서 위점막의 Bamboo Joint-like Appearance에 관한 연구

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 48권 / 6호 / 395 ~ 400페이지
· 저자명 : 강문수, 박동일, 박정호, 김홍주, 조용균, 손정일, 전우규, 김병익

초록

목적: "Bamboo joint-like (BJL) appearance"는 규칙적인 미란이나 고랑이 가로지르는 위체부 소만부와 분문부의 종주하는 두꺼워진 점막 주름으로, 크론병과 연관이 있다는 보고가 있어 왔다. 이번 연구에서는 국내 크론병 환자에서 BJL appearance의 발견율에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 진단 받은 크론병 및 궤양성 대장염 환자에 대해 2005년 1월부터 12월까지 상부위장관내시경을 시행하였고, 같은 기간 상부위장관 증상으로 상부위장관 내시경 검사를 받은 비염증 장질환 환자를 순서대로 포함하였다. 검사자 간 차이를 줄이기 위해 모든 내시경 검사는 한 명의 내시경의가 시행하였고, 미세 변화 관찰을 위해 0.4% 인디고카민액을 이용한 색소 내시경을 시행하였다. 결과: 21명의 크론병 환자(검사 당시 평균연령 표준편차; 40 15세, 남/여; 13/8), 28명의 궤양성 대장염 환자(42 15세, 21/7), 그리고 685명의 비염증 장질환 환자(49 14세, 354/331)가 포함되었다. 크론병 환자의 상부위장관내시경 소견으로는 미란위염이 52.4% (11/21)로 가장 많았고, 만성표재위염 23.8% (5/21), 만성위축위염 4.8% (1/21), 십이지장 미란이나 궤양 9.5% (2/21), 그리고 9.5% (2/21)는 정상이었다. BJL appearance는 크론병 환자의 47.6% (10/21)에서 발견되어 궤양성 대장염 환자(3.6%, 1.27)나 비염증 장질환 환자(0.1%, 1/685)보다 의미 있게 높은 발견율을 보였다(p＜0.001). 크론병 환자에서 BJL appearance의 발견율은 성별, H. pylori 감염 상태, 비엔나 분류에 따른 표현형, 치료 약제, 혹은 상부위장관 내시경 소견과는 차이가 없었다. 결론: 위체부와 분문부의 BJL appearance는 크론병 진단의 단서가 될 수 있다.

참고자료

· 없음