A+성인간호학_케이스스터디_류마티스_간호진단

소개

성인간호학 류마티스 간호진단 및 간호과정 사례보고서 및 약물들까지 다 나와있습니다.
간호진단 3개나 있으며, A+ 무조건입니다 100점 맞았습니다.

목차

1.기본정보 및 현 질병관련 정보 나열
2. 류마티스 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술, 시술에 대한 기술
3. 현 간호문제와 관련된 신체검진
4. 임상검사
5. 실습 기간 및 간호 과정과 관련된 약물
6.간호과정 간호진단목록 (우선순위) : 도출 가능한 모든 간호 문제 나열 및 우선순위에 따른 정렬
7.간호계획
8.간호 평가

본문내용

<중 략>

주관적 자료
보호자:“소변줄은 언제쯤 뺄수있을까요?”
“소변색이 짙은거 같은데 괜찮은거 맞겠죠?“
“혹시 감염에 위험하거나 그러지 않을까요?“


객관적 자료
∙Urimeter가 항상 방광 높이보다 낮게 유지되도록 하고 소변비우는 부위가 땅에 끌리지 않도록 교육함.
cather insertion site 감염여부 확인함
∙대상자에게 Foley catheter 18Fr size로 유치도뇨를 적용함
∙ Foley cather 유지하면서 소변색 amber을 보임
∙URIC ACID 결과 6월8일1.3mg/dL 6월7일1.7mg/dL을 보임

1) 진단적 지시
①대상자가 소변을 배뇨할 때마다 색깔, 냄새, 투명도, 침전물의 존재 유무를 사정하며 비정상적인 것은 기록한다.
소변의 정상적인 색깔은 농도에 따라 옅은 노란색, 호박색을 보이며, 냄새는 약하고, 혼탁도는 맑거나 투명하며 혈액은 2개의 적혈구 이하를 보인다.
요비중은 1.10~1.025가 정상 수치이다.
(양선희 외 기본간호학 II 171P)

② 무뇨란 신장기능이나 수뇨관의 이상 등으로 방광에 소변이 고이지 않아 소변을 보지 못하는 것이며, 요감소란 수분섭취가 부족하거나 비정상적으로 수분손실이 일어나 하루의 소변량이 500ml 미만인 경우로 신장으로의 혈류에 이상이 생기거나 신부전의 가능성이 있을 때에도 나타나기 때문에 의료인에게 즉시 알려야한다.
(양선희 외 기본간호학 II 167P)

참고자료

· 참고자료 다 적어놨으니 걱정안하셔도되요