코발라민 결핍 환자에서 경구용 Mecobalamin의 효과

서지정보

· 발행기관 : 대한혈액학회
· 수록지 정보 : Blood Research / 39권 / 4호 / 228 ~ 232페이지
· 저자명 : 박무림, 심혁

초록

배 경:코발라민결핍빈혈은 큰적혈모세포빈혈 뿐만 아니라 비가역적인 신경계 손상 및 정신 이상을 초래할 수 있다. 코발라민결핍빈혈의 치료는 전통적으로 시안코발라민을 근육주사하는 것으로 알려져 왔으나, 최근 고용량 코발라민의 경구 투여가 유용함이 보고되고 있다. 그러나 국내에서는 코발라민 결핍 환자에서 경구 치료에 대한 연구가 없다.
방 법:코발라민 결핍으로 진단된 환자 및 기존에 근육주사로 치료받던 코발라민 결핍 환자를 대상으로 1일 mecobalamin 2,000µg을 경구투여 하였다.
결 과:2002년 5월부터 2004년 10월까지 16명(중앙연령 62세)이 등록되었으며 가장 흔한 원인은 위 전절제술(75 %)이었다. 진단 후 내원하지 않은 4례를 제외하고 경구 치료를 시행하였으며, 코발라민결핍빈혈 환자 9명의 진단시 및 mecobalamin 경구 투여 1개월, 2개월, 6개월째 혈청 비타민 B12는 58.3±21.9pg/mL에서 691.8±260.4pg/ mL, 1,085.8±1,110.3pg/mL, 990.2±249.8pg/mL으로, 혈색소는 8.1±1.9g/dL에서 10.4±1.3g/dL, 11.3±2.2g/dL, 12.1±2.3g/dL로 각각 의의 있게 상승하였다. 진단시 상승된 혈청 homocystein은 1개월째 정상 범위로 회복되었다. 중앙 투여기간 20.9주부터 mecobalamin 용량을 점차로 감량할 수 있었고, 근육주사에서 경구 투여로 전환한 2명도 치료 효과는 동등하게 유지되었다. 코발라민 보충 후 혀염은 1주일 이내에 호전되었고 신경증상도 대부분 호전되었다.
결 론:코발라민 결핍 환자에서 경구용 mecobalamin의 투여는 간편하고 매우 효과적인 치료 방법임을 확인하였다.

참고자료

· 없음