Tunneled Cuffed Catheter (Permcath？) 기능 장애의 Fibrin Sheath Stripping 1예 (A Case of Tunneled Cuffed Catheter Dysfunction Treated with Fibrin Sheath Stripping)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 23권 / 4호 / 676 ~ 680페이지
· 저자명 : 정철성, 남대익, 박동양, 김대성, 최치훈, 이영기, 김성균, 오국환, 윤종우, 구자룡, 노정우, 신상준

초록

말기 신부전 환자에서 혈액투석을 하기 위해서는 혈관 통로의 형성이 필수적이다. 혈관 통로는 쉽게 접근할 수 있고, 반복적인 천자에도 잘 견디며, 충분한 혈류를 얻을 수 있어야 한다1-3). 장기적인 혈액투석을 위해서 자가 혈관을 이용하는 동정맥루 형성이 바람직하지만, 노인이나 당뇨병 환자 등 혈관 상태가 좋지 않은 환자가 증가함에 따라 인조혈관을 이용한 동정맥루의 형성이 증가하고 있다. 그러나 인조혈관을 이용한 동정맥루 형성조차 힘들 정도로 혈관 상태가 안 좋은 경우, 또는 기타의 원인으로 수술 성공의 가능성이 매우 낮을 것으로 예상되는 경우에는 tunneled cuffed catheter (PermcathⓇ)를 삽입할 수 있다.

영어초록

With the increasing proportion of elderly and diabetic dialysis patients, permanent dual lumen catheters are becoming popular. One of the most frequent causes for the failure of hemodialysis in CRF patients with the tunneled cuffed catheter is the catheter dysfunction. It is thought to be due to encasement of the catheter by fibrin sleeve or fibrin sheath, kinking or malposition of the catheter. Catheter dysfunction due to fibrin sheath formation could sometimes be managed by reversal of arterial and venous lines, urokinase lock or infusion, and catheter exchange. Recently percutaneous fibrin sheath stripping (PFSS) became another modality of salvaging failing tunneled cuffed catheter before attempting catheter exchange. There was no report of applying PFSS to salvage the permanent dual lumen catheter in Korea. Authors recently experienced a case of successful application of PFSS to extend the life of catheter in a CRF patients as a last resort after failure of repeated urokinase trials. It is thought that PFSS is a simple and effective procedure which extends the longevity of permanent dual lumen catheter.

참고자료

· 없음