급성 췌장염의 진단에 있어서 Urinary Trypsinogen-2 Dipstick 검사의 유용성 (Usefulness of Urinary Trypsinogen-2 Dipstick Test for Diagnosis of Acute Pancreatitis)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 43권 / 6호 / 364 ~ 369페이지
· 저자명 : 황성준, 정준표, 김영균, 송대훈, 이재성, 백승석, 김도연, 이덕용, 정연수, 지상원, 이세준, 송시영, 이관식, 정재복, 이상인, 강진경, 박준석, 조광협

초록

목적: 급성 췌장염의 진단에 있어서 신속 검사법인 urinary trypsinogen-2 test strip의 유용성에 대해서는 여전히 논란의 여지가 많아, 저자들은 급성 췌장염 환자들에 대해 urinary trypsinogen-2 test strip의 유용성 및 정확성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 50명의 급성 췌장염 환자와 50명의 비췌장성 복통 환자, 50명의 정상 대조군을 대상으로 urinary trypsinogen-2 test strip을 시행하였다. 결과: Urinary trypsinogen-2 test strip은, 입원 당시에는 급성 췌장염 환자 50명 중 36명이 양성(예민도 72%)이었고, 비췌장성 복통 환자 50명 중 4명에서 양성(특이도 92%)으로 검출되었다. 그러나 정상 대조군 50명에 대한 결과는 모두 음성이었다. 혈청 리파제의 예민도와 특이도는 각각 78%와 94%로 나와 urinary trypsinogen-2 test strip과 유사한 결과를 보였다. 급성 췌장염 환자 50명을 대상으로 입원 24시간 후 시행한 urinary trypsinogen-2 test strip 검사 양성률은 72%에서 94%로 증가하였다(p=0.02). 1992년 Atlanta International Symposium 분류기준에 따라 경증과 중증 췌장염을 분류하였고, 중증 췌장염 환자 15명 중 14명(93%)에서 양성이었고, 경증 췌장염은 35명 중 22명(63%)에서 양성이었다(p=0.042). 결론: Urinary trypsinogen-2 test strip은 급성 췌장염의 진단에 있어서 혈청 리파제와 유사한 진단적 유용성을 보였으며, 입원 24시간 경과 후 검사를 시행하거나 중증 췌장염에서 양성률이 높아진다. Urinary trypsinogen-2 test strip의 임상적 유용성을 높이기 위해서는 예민도를 향상시킬 필요가 있으며, 그러기 위해서 urinary trypsinogen-2 test strip의 검출 한계를 낮추어야 한다.

영어초록

Background/Aims: The clinical usefulness of urinary trypsinogen-2 dipstick test is still in controversy. We evaluated the usefulness of urinary trypsinogen-2 dipstick test in patients with acute pancreatitis. Methods: Urinary trypsinogen-2 dipstick test was prospectively performed in 50 patients with acute pancreatitis, 50 patients with non-pancreatic abdominal pain, and 50 healthy controls. Results: On admission, urinary trypsinogen-2 dipstick test was positive in 36 of 50 patients with acute pancreatitis (sensitivity, 72%) and in 4 of 50 patients with non-pancreatic abdominal pain (specificity, 92%). On the other hand, it was all negative in controls. The sensitivity and specificity of serum lipase were 78% and 94%, respectively. At 24 hours after admission, the positive rate of urinary trypsinogen-2 dipstick test rose from 72% to 94% (p=0.02). The results of urinary trypsinogen-2 dipstick test was positive in 14 of 15 patients with severe pancreatitis and 22 of 35 patients with mild pancreatitis according to the criteria by Atlanta International Symposium, 1992. Conclusions: Urinary trypsinogen-2 dipstick test is comparable to serum lipase in diagnosing acute pancreatitis. Delayed measurement and severe pancreatitis are more likely to yield positive results with urinary trypsinogen-2 dipstick test. Thus, we suggest that the cut-off value of urinary trypsinogen-2 dipstick test should be lowered to increase its sensitivity.

참고자료

· 없음