폐종양과 폐암의 병기결정에 대한 양전자단층촬영(PET)의 유용성-전산화단층촬영(CT)과의 비교-

서지정보

· 발행기관 : 대한심장혈관흉부외과학회
· 수록지 정보 : Journal of Chest Surgery / 36권 / 2호 / 79 ~ 85페이지
· 저자명 : 김오곤, 조중행, 성숙환

초록

배경: 흉부 전산화 단층촬영(CT)의 폐암 진단율의 한계로 인하여 최근 폐암에 대한 진단과 병기결정에 양전자단층촬영(PET)이 유용한 것으로 알려져 있다. 이에 우리나라 폐암 환자에서 진단 및 병기 결정에 전산화 단층촬영과 양전자단층촬영의 진단율의 차이점과 유용성을 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 1999년 12월까지 흉부 X-선 촬영과 CT에서 폐암이 의심되거나 진단된 55명에서, 타 장기에서 폐로 전이된 9명과 폐암수술후 재발된 5명을 제외한 41명을 대상으로 수술전 CT와 PET 소견과 종격동경이나 개흉술로 확진된 조직병리 소견을 비교하였다. 결과: 41명 대상환자 중 폐종양의 조직학적 진단은 악성병변이 35례(편평세포암 19례, 선암 14례, 선편평세포암 2례)였고, 양성병변은 6례였다. 폐종양의 악성여부에 대한 CT와 PET 두가지 검사의 민감도, 특이도, 정확도는 같았으며 각각 100%, 50%, 92.7% 였다. 최종적인 병리적 림프절군 병기는 N0-N1 31례, N2 8례, N3 2례 였다. 림프절군 병기가 일치하는 경우는 CT가 31례, PET가 28례 였고, CT와 PET의 각각 6례에서 병리학적 림프절 병기보다 낮게 평가되었고, CT의 4례, PET의 7례에서 병기보다 높게 평가되었다. 조직검사가 가능했던 108개의 종격동 림프절군 중 18개 림프절군에서 악성으로 나왔고, 종격동 림프절군 침범여부에 대한 CT와 PET의 민감도, 특이도, 정확도는 각각 39.8%, 93.3%, 84.3% 와 61.1%, 90.0%, 85.2% 였다. 종격동 림프절군에 대한 CT와 PET 검사를 종합하여 같이 분석하였을 때 민감도 77.8%, 특이도 93.3%, 정확도 90.7%이었다. 결론: 폐종양과 림프절군의 병기 설정에 있어 PET검사는 CT와 비교하여 비슷한 유용성이 있는 검사로 사료되며, CT와 PET 두 검사를 같이 시행하여 검토할 때 정확도를 높일 수 있다고 여겨진다. 24.Kernstine KH, McLaughlin KA, Menda Y, Rossi NP, et al. Can FDG-PET reduce the need for mediastinoscopy in potentially resectable nonsmall cell lung cancer? Ann Thorac Surg 2002;73:394-402 25.Dhital K, Saunders CAB, Seed PT, O'Doherty MJ, Dussek J. [18F]Fluorodeoxyglucose positron emission tomography and its prognostic value in lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2000;18:425-8

참고자료

· 없음