안과 장애환자의 임상양상 (Clinical Features of Ocular Disabilities)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 51권 / 1호 / 95 ~ 105페이지
· 저자명 : 강명수, 경성은

초록

목적: 안과 영역에서 장해진단을 받은 환자들의 임상양상을 알아보고자 한다.
대상과 방법: 2004년 4월에서 2008년 6월까지 본원에서 맥브라이드식 장해평가방법에 따른 안과장애판정을 받은 환자 35명을 대상으로 하여 임상기록 조사를 통해 시력, 시야, 안구운동의 장해 원인에 따른 환자들의 임상양상을 후향적으로 조사하였다.
결과: 장해진단을 받은 환자 35명중 33명(94.3%)는 외상에 의한 장해였고, 이중 12명(34.3%)은 교통사고, 나머지 21명(60%)은 안구의둔상, 열상 등에 의한 장해였다. 외상 이외의 질병에 의한 장해로 녹내장, 망막박리가 각각 1명(5.8%)이었다. 시야검사상 이상 소견을보인 환자는 9명(25.7%), 안구운동 장애로 복시 증상을 보인 환자는 9명(25.7%), 시력저하 증상은 28명(80%)에서 나타났으며 복합적인 요인을 가진 경우는 9명(25.7%)이었다.
결론: 맥브라이드식 장해 판정에 있어 시력 외에 시야, 복시의 장해율에 대한 기여도를 고려해 볼 때 시야 및 안구운동 장해에 대한반복적인 검사 및 평가가 중요할 것으로 생각된다. 또한 해부학적으로 이상소견을 보이지 않지만, 설명할 수 없는 시력저하 등의 증상을 호소할 때는 꾀병 혹은 히스테리 등의 기능성 시각장애 등을 철저히 감별하기 위해서 다국소망막전위도 검사, 다국소시유발전위검사 등의 전기생리학적 검사를 하는 것이 평가에 도움이 될 것이라 생각한다.

영어초록

Purpose: To describe the characteristics of the disabled patients visiting the eye clinic in our institute.
Methods: We carried out a retrospective analysis of 35 cases in our clinic from April 2004 to June 2008 using the McBride disability evaluation. We investigated the clinical features and the causes of disorders through visual acuity, visual field and ocular motility.
Results: Thirty-three (94.3%) of the 35 patients had disabilities due to trauma; twelve (34.3%) of them were caused by traffic accidents, and 21 (60%) of them were due to blows or lacerations. Other causes of disability were glaucoma and retinal break (5.8%). Nine patients (25.7%) had abnormal findings in the visual field examination, and nine other patients (25.7%) had limitations in ocular motility. Twenty-eight patients (80%) had decreased visual acuity, and nine (25.7%) had multiple symptoms.
Conclusions: Considering the contribution of disability estimation of visual field and ocular motility in McBride disability evaluations, we considered the importance of repetitive examinations and evaluations. When patients complained of unexplained decreased visual acuity with no anatomical abnormalities, multifocal ERG and multifocal VEP should be considered in order to distinguish it from malingering or functional visual loss.

참고자료

· 없음