공적 장기요양보호서비스 이용의사에 대한 노인-부양제공자 쌍(dyad)의 의견차이 (Congruence between non-institutionalized impaired elders and their primary caregivers on future use of publicly financed long-term care services in Korea)

서지정보

· 발행기관 : 한국노인복지학회
· 수록지 정보 : 노인복지연구 / 40호 / 103 ~ 126페이지
· 저자명 : 이미애

초록

2008년 7월부터 시행하게 될 장기요양보험제도의 성공적 실행여부는 등급판정의 객관성에 달려 있다고 해도 과언이 아닐 것이다. 사회복지사와 간호사가 의사의 자문을 받아 팀을 형성하여 대상노인의 기능적 건강상태에 대해 장기요양인정 및 등급판정을 심의(functional assessments)하게 된다. 대상노인이 연로하거나 치매ㆍ중풍 등 질병 상의 이유로 정확하게 의사표현이 어려울 경우, 보호자나 부양제공자가 대신 심사자에게 설명하게 되는 것이 관례인데 이 때 보호자나 부양제공자가 정확한 정보를 바탕으로 노인의 기능적 상태를 객관적으로 대변할 수 있는 판단력과 주위의 여건이 무엇보다 시급하다.본 연구의 목적은 장기요양보호 대상노인과 주부양제공자 간 공적 장기요양보호서비스 이용의사에 대한 공감대 정도, 즉 의견일치도(congruence)를 분석하는 것이다. 연구결과, 함께 보내는 시간이 많기 때문에 의견일치도가 높을 것이라 기대했던 장기요양보호 대상노인과 부양제공자 쌍(dyad)의 각 서비스 이용의사에 대한 의견일치도는 예상 밖으로 낮은 것으로 나타났다. 부양제공자의 성별에 따라, 가족관계에 따라, 하위집단으로 나눈 분석결과는 다음과 같다: 부양제공자가 남성 또는 배우자인 경우, 쌍의 의견일치도가 높았다; 부양제공자가 여성 또는 며느리인 경우, 쌍의 의견일치도가 낮았다.노인과 부양제공자 쌍의 공적 장기요양보호서비스 이용의사에 있어 의견일치도가 예상보다 낮음을 보여주는 분석결과는 등급판정 심사 시 부양제공자의 역할에 있어 정확성에 대한 의문을 제기하게 한다. 동시에 본 연구결과를 바탕으로 노인과 부양제공자의 성별, 관계별 특성에 따라 쌍의 의견일치를 높일 수 있는 정책적 대안도 함께 모색하고자 한다.

영어초록

The purpose of this study attempts to identify congruence between impaired elders and their primary caregivers on opinions on future use of long-term care services such as homemaker services, visiting nurse services, adult day care services, and adult short stay services.
Study results showed that there were statistically significant discrepancies between impaired elders and their family caregivers in terms of opinions on future-use of long-term care services. Impaired elders expected more to use visiting nurse services while family caregivers wanted adult day care services and adult short stay services more. Additionally, male caregivers and spouse caregivers had a comparatively higher level of congruence than female caregivers and daughter-in-law caregivers.
The study results indicated that there was a significant level of incongruence between impaired elders and their caregivers, impling that family caregivers might not reflect the patient's opinions on long-term care as it was. Based on the evaluation of congruence between the two groups, this study inspects the problems in family proxy reporting (i.e., functional assessments) and proposes better communication skills to raise congruency between impaired elders and their caregivers.

참고자료

· 없음