간세포암종 환자에서 폐전이 시 폐절제술의 임상적 결과

서지정보

· 발행기관 : 대한간학회
· 수록지 정보 : Clinical and Molecular Hepatology / 11권 / 2005호 / 350 ~ 358페이지
· 저자명 : 김경규, 김자경, 김도영, 안상훈, 전재윤, 문영명, 정경영, 한광협

초록

목적: 간세포암종 환자에서 폐는 간외전이가 가장 흔하게 일어나는 장기이며 아직까지 간외전이에 대한 치료 방법이 확립되어 있지 않다. 저자들은 간세포암종 환자에서 폐전이가 발생하였을 때 적극적으로 부분폐절제술로 폐전이를 제거한 환자에서 장기적 임상 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2000년 7월부터 2004년 7월까지 간세포암종으로 치료받던 중 폐전이가 발생하여 부분 폐절제술을 시행받은 6명의 환자를 대상으로 간내 간세포암종을 절제한 이후 적어도 간내 재발 없이 추적관찰 중 단일 폐결절이 발견되어 수술한 군과 간내 간세포암종이 치료 후 완전반응(complete response)을 보이거나 가까운 시기에 잘 조절될 것으로 판단되었던 환자에서 폐전이가 발견되어 폐절제술을 시행한 군으로 나누어 후향적으로 의무기록 등을 통해 관련 간질환, 폐절제술 후 재발 기간 및 재발 장기, 생존기간 등을 조사하였다. 결과: 간세포암종에서 폐전이가 발생하여 부분폐절제술을 시행받은 환자 6명 중 간세포암종을 절제한 이후 간내 재발 없이 추적관찰 중 단일 폐결절 전이가 발견되어 폐절제술을 시행한 환자는 3명이었다. 1명은 폐절제술 후 흉벽에 재발이 발생했고 나머지는 재발이 없었다. 간세포암종 진단 후 생존기간은 79, 122, 54개월이었고 폐절제술 후 생존기간은 49, 39, 20개월로 현재 모두 생존해 추적관찰 중이다. 간내 간세포암종이 치료 후 완전반응을 보이거나 영상학적으로 부분반응을 보여 가까운 시기에 잘 조절될 것으로 판단되었던 환자에서 폐전이가 발견되어 폐절제술을 시행한 환자는 3명이었다. 모두 간에 재발이 발생했고 2명은 폐에도 동시에 재발했다. 간세포암종 진단 후 생존기간은 153, 83, 12개월이었고 폐절제술 후 생존기간은 51, 4, 2개월이었다. 1명은 폐절제술 후 4개월만에 사망했다. 결론: 원발성 간세포암종을 조절한 후 국소적 폐전이 시 폐절제술을 포함한 적극적인 폐전이에 대한 치료가 일부 환자에서는 생존기간을 연장시킬 수 있는 하나의 치료 방법으로 고려할 수 있다고 생각된다.

참고자료

· 없음