폐쇄성 요로질환의 평가를 위한 T2 강조 자기공명 요로조영술과 조영증강 자기공명 요로 조영술의 유용성: 하행성 신우조영술과의 비교연구

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 46권 / 1호 / 49 ~ 55페이지
· 저자명 : 오창훈, 이정민, 진공용, 정경호, 조승일, 이상훈, 오경재, 김영곤

초록

목적: 폐쇄성 요로질환 환자에서 폐쇄의 위치와 폐쇄원인의 평가에 있어 T2 강조 자기공명 요로조영술 (Magnetic Resonance Urography; 이하 MRU)과 조영증강 자기공명 요로조영술의 유용성을 하행성 신우조영술과 비교하여 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 폐쇄성 요로질환이 의심되어 MRU를 시행하고 경피적 신루설치술(Percutane-ous nephrostomy, 이하 PCN) 후 하행성 신우조영술(Antegrade pyelography, 이하 AGP)을 얻은 25명의 환자를 대상으로 하였다. Half-Fourier acquisition single-shot turbo spin-echo(HASTE) 기법을 이용한 T2 강조 MRU와 3-Dimensional fast imaging with steady state precession (3-D FISP) 기법을 이용한 T1 강조 조영증강 MRU 영상을 획득하였다. 이 두 MRU 영상 기법을 AGP를 기준으로 신우신배의 형태학적 묘출 정도와 요로 폐쇄의 원인에 대하여 비교 평가하여 정성적으로 분석하였으며, 요로폐쇄의 위치, 종류에 대해서는 AGP를 기준으로 HASTE와 3-D FISP 기법간의 일치도를 비교 분석하였다.
결과: 신우신배의 형태학적 묘출은 3-D FISP을 이용한 조영증강 MRU가 T2 강조 MRU에 비하여 더욱 우수하였다 (p=0.002). 폐쇄부위 위치에 대한 분석에서 AGP와 비교하여 HASTE기법을 이용한 T2강조 MRU는 19예 (76%), 3-D FISP을 이용한 조영증강 MRU는 21예(84%)에서 일치도를 보였다. 폐쇄의 종류에 대한 분석에서 AGP와 비교하여 HASTE기법은 18예 (72%), 3-D FISP 기법은 22예 (88%)에서 일치도를 보였다. 요로폐쇄 원인에 대한 평가에서는 3-D FISP을 이용한 조영증강 MRU가 T2 강조 MRU에 비하여 더욱 우수하였다(p=0.003).
결론: T2강조 MRU와 T1강조 조영증강 MRU는 요로폐쇄 질환의 평가에 서로 보완적인 정보를 제공하였으며, 이들 기법을 이용한 자기공명 요로조영술은 요로폐쇄 질환의 형태학적 및 기능적 평가에 도움을 주어 불필요한 침습적 검사의 사용을 줄일 수 있을 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음