풍선 괄약근확장술과 수압을 이용한 경피적 담석 제거술

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 52권 / 3호 / 173 ~ 181페이지
· 저자명 : 김재수, 유진종

초록

목적: 담석 환자에서 PTBD 경로를 통하여 풍선 카테터로 괄약근확장술 후 조영제를 주입하는 수압을 이용한 담석 제거술의 유용성과 안전성에 대하여 보고하고자 한다.
대상과 방법: 최근 4년 동안 담석으로 내원한 85명(남: 여= 46:39, 평균연령:63세)을 대상으로 하였다. 모든 환자에서 PTBD 경로를 통하여 시술하였다. 시술은 먼저 PTBD 경로를 통하여 피포를 삽입한 후 풍선 카테터를 이용한 괄약근확장술을 시행하였고, 이후 피포를 통해 조영제가 혼합된 식염수를 50 cc주사기로 압력이 가해지도록 주입하였다. 담석제거 후 1-3일후 추적 담관조영술을 시행하였다. 잔류 담석이 있으면 2-4차까지 반복하였다. 담석의 크기 및 위치를 분류하였으며, 잔류담석의 유무에 따라 완전제거, 부분제거, 실패로 분류 후 결과 및 합병증을 분석하였다.
결과: 85명의 대상자중 71명(83%)에 대해서 담석을 완전제거 하였다. 1차 시술에서 담석을 완전제거한 경우는 43명(51%)이였으며, 나머지는 2-4차(n=16, 10, 2)에 걸쳐 제거하였다. 실패의 대부분은 다발성 간내담관 담석환자였다(10/14). 합병증으로는 복부통증(n=21), 발열(n=9), 췌장염(n=2)이 있었고, 간문맥 혈전증, 담종, 패혈증이 각각 1예 있었다.
결론: PTBD 경로를 통하여 풍선 카테터로 괄약근확장술 후 조영제를 주입하는 수압을 이용한 담석 제거술은 안전하고 유용하며, 특히 총담관 담석만 있는 경우는 일차적 치료법으로 선택하여 좋은 치료결과를 얻었다.

참고자료

· 없음