실어증 환자의 삶의 질에 대한 대리인 보고의 신뢰성에 영향을 미치는 요인 (Factors Affecting Reliability of Proxy Reporting on Quality of Life in Patients With Aphasia)

서지정보

· 발행기관 : 한국언어치료학회
· 수록지 정보 : 언어치료연구 / 27권 / 2호 / 33 ~ 41페이지
· 저자명 : 박상욱, 김정완

초록

목적: 최근, 언어병리 분야에서는 치료 계획, 진전 평가에서 환자의 삶의 질 평가를 비중있게 다루어야 한다는 관점이 지배적이다. 그러나 언어 이해의 어려움을 보이는 실어증 환자는 제시된 설문의 이해와 수행에 어려움을 보인다. 이러한 경우, 그들의 대리인 보고를 적용할 수 있는데, 이 결과를 신뢰롭게 적용하기 위해서는 환자의 자기보고와 대리인 보고의 사이의 일치가 중요할 것이다. 이에 환자와 대리인 보고의 일치수준과 일치에 영향을 미치는 변수를 분석하였다. 방법: 실어증 환자 50명과 그들의 대리인 50명을 대상으로 하여 환자의 삶의 질을 평가하였고, 이때 환자와 대리인 보고의 일치에 영향을 미치는 변수를 규명하기 위하여 영향변수로 환자의 우울정도, 환자의 신체기능과 대리인의 부담정도, 대리인의 우울정도를 산정하였다. 결과: 환자와 대리인 보고 사이의 일치수준은 전체적으로 ‘좋음’ 이상을 나타내었으며, 한국판 웨스턴 실어증 검사 상 중도 이하의 중증도를 보이는 실어증 환자의 경우 점수 차이가 커지는 경향을 보였다. 더불어 일치에 유의한 영향을 미치는 요인으로는 환자의 우울정도와 신체기능인 것으로 나타났다. 결론: 환자의 삶의 질을 평가하는 데 있어서 대리인 보고는 신뢰롭게 적용할 수 있을 것으로 판단된다. 그러나, 환자와 대리인의 평가 사이에 점수 차이가 커지기 시작하는 중도 이하의 실어증 환자, 높은 우울정도를 보이는 환자, 신체기능이 저하된 환자에게 대리인 보고를 적용할 때에는 포괄적인 접근이 필요한 것으로 사료된다.

영어초록

Purpose: Speech-language pathologist point out that quality of life (QoL) should be treated more importantly, both in treatment planning and progress assessment. However, patients with aphasia (PWA), who have troubles in language comprehension, have difficulty in understanding a survey given to them and carrying it out. In such a case, it is possible to adopt a proxy report. To secure the credibility of the results from proxies, agreement between patient's self-report and proxy reports is important. This study aims to determine the level of agreement between reports from patients and proxies, and analyze what variables affect this agreement. Methods: Assessment of PWAs’ QoL was carried out, targeting 50 PWAs and Proxies. To clarify variables affecting the agreement between reports from PWAs and Proxies, PWAs' level of depression and physical function, and Proxies' level of burden and depression were designated as the influential variables. Results: The agreement between reports from PWAs and Proxies was verified to be 'good' or better in general. PWAs who got less than 60 points in the aphasia quotient of K-WAB tended to show a bigger gap in points. In addition to these, PWAs’ level of depression and physical function ability were found to be the variables which have a significant influence on the agreement. Conclusions: It was concluded that Proxy reports could be applied to assessing the PWAs' QoL credibly. The results also imply that a more comprehensive approach would be needed, particularly when applying proxy reports to patients whose point gap begins to grow, such as patients with a moderate level of aphasia, patients with a high level of depression, and patients with deteriorated physical function.

참고자료

· 없음