만성 요통 환자의 마약성 진통제 치료에 대한 인식의 특성과 삶의 질 변화 (Changes in Perceptions of Narcotic Analgesic Treatment and Quality of Life in Chronic Back Pain Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 24권 / 2호 / 65 ~ 71페이지
· 저자명 : 김민욱, 김충영, 이지원, 김철환, 오주심, 최용수

초록

연구 계획: 전향적 연구목적: 저자들은 마약성 진통제 사용에 따른 만성 요통 환자의 인식 특성과 삶의 질 변화를 조사하고자 하였다.
선행 문헌의 요약: 만성 요통 환자들의 마약성 진통제에 대한 부정적 인식으로 인해 복약 순응도의 저하가 지적되고 있다.
대상 및 방법: 140명의 만성 요통 환자를 대상으로 마약성 진통제 치료 전 한국어판 장애지수(Korean Version Oswestry Disability Index, KODI), 삶의 질척도(Short form-12; SF 12), 시각 통증 척도(Visual Analogue Scale, VAS) 항목을 통해 통증 관련 장애, 삶의 질 및 통증 정도에 대하여 평가하였으며, 마약성 진통제에 대한 인식특성을 절대 또는 가급적 사용을 원치 않는 군과 적극적 또는 필요하다면 사용을 원하는 군으로 나누어 긍정 및 부정으로 조사하였다. 마약성 진통제 4주 후에 환자들의 임상적 변화와 마약성 진통제 인식 특성 변화에 대하여 각각 추적 조사 하였다.
결과: 만성 요통 환자 중 94명(68%)이 치료 전 마약성 진통제에 대해 부정 인식 특성이 높았으나, 마약성 진통제 치료 후 이 환자들 중 61명(64%)에서 긍정 인식의 변화를 보였다. 마약성 진통제 치료 후 긍정 인식 군은 KODI (p=0.01), SF-12 (p=0.01), VAS (p=0.01)의 임상적 결과가 개선되었다. 치료 전 긍정 인식 특성 46명(32%)에서 치료 후 부정 인식 특성으로 변화된 13명(28%)은 마약성 진통제의 부작용 발생과 관계가 있었으며(p=0.01), 치료 전 부정인식 특성 군에서 치료 후에도 부정인식의 지속 33명(23%)은 이전 치료에 대한 불만족(22명, 66%)이 관련 있었다.
결론: 만성 요통환자에서 마약성 진통제 치료에 따른 임상 결과 개선은 마약성 진통제 인식 특성이 긍정적으로 바뀌는 경향을 나타내었으며, 치료에 따른환자들의 삶의 질도 향상되는 결과로 만성 요통 치료에 마약성 진통제가 선택될 수 있음을 시사하였다.


약칭 제목: 마약성 진통제에 대한 인식

영어초록

Study design: Prospective study.
Objectives: This study was conducted to investigate changes in perceptions of treatment using narcotic analgesics and quality of life in chronic back pain patients.
Summary of Literature Review: Negative perceptions of narcotic analgesics as pain killers have been established as factors affecting compliance and adherence.
Materials and Methods: A total of 140 patients who had chronic back pain for over 3 months were examined using clinical scales such as the Korean version of the Oswestry Disability Index (KODI), the Short Form-12 (SF-12), and a visual analog scale (VAS). The survey regarding narcotic analgesics classified patients as having positive perceptions if they reported absolutely not wanting to use them or being unlikely to use them at the primary interview and after 4 weeks of treatment.
Results: Ninety-four patients (68%) reported negative perceptions of narcotic analgesics at the primary interview. Sixty-one of those patients (64%) changed their perceptions, reporting positive perceptions after 4 weeks of treatment, as indicated by the ODI (p=0.01), SF-12 (p=0.01), and VAS (p=0.01) scores. A change from positive to negative perceptions after 4 weeks of treatment was observed in 13 patients (28%) who experienced adverse effects of narcotics treatment (p=0.01). Among the 33 patients (23%) whose negative perceptions did not change, dissatisfaction with previous treatment was found to be a contributing factor in 22 (66%).
Conclusions: Clinical improvements after treatment using narcotic analgesics in chronic back pain patients resulted in a significant positive impact on perceptions about narcotic analgesics. Narcotic analgesics could be an alternative treatment choice in chronic back pain patients because of improvements in their quality of life.

참고자료

· 없음