인구고령화가 의료비 증가에 미치는 영향 - 연령대별 사망 전 의료비의 변화를 중심으로 - (Population ageing and increasing health care expenditures - counting on death related costs by age group -)

서지정보

· 발행기관 : 한국보건경제정책학회
· 수록지 정보 : 보건경제와 정책연구 / 23권 / 4호 / 127 ~ 148페이지
· 저자명 : 정채림, 이태진

초록

장래 의료비를 추계하는 연구들은 건강한 고령화를 가정하고 장래 사망률 변화와 현재 사망 전 의료비 지출 수준을 적용한다. 본 연구는 우리나라 전 인구의 대표성을 지니는 대규모 코호트 자료를 이용하여 연령 및 사망근접 여부가 의료비 지출에 미치는 영향을 파악하고 이 관계가 지난 10년 간 어떻게 변화하고 있는지 확인함으로써 인구고령화가 향후 우리나라 의료비 지출에 미칠 영향을 평가하였다. 2002년부터 2013년까지 국민건강보험공단의 표본코호트 DB를 사용하여 사망근접 여부, 연령대, 시간 요인과 그 상호작용항이 65세 이상 노인의 의료 이용 및 의료비 지출 수준에 미치는 영향을 Two part model을 이용하여 분석하였다. 분석대상 노인 총 123,127명 중 사망자는 26,387명이었다. 분석 결과, 연소 노인에 비하여 고령 노인 사망근접자의 의료 이용 확률과 의료비 지출 수준이 더 낮은 것으로 나타났다. 고령 노인의 의료 이용 확률과 의료비 지출 수준이 연소 노인에 비하여 상대적으로 더 빠르게 증가하고 있다. 또한, 시간이 흐르면서 연소 노인과 고령 노인의 사망 전 의료비 지출 수준의 차이가 줄어들고 있었다. 향후 의료비 지출 추계에는 (1) 인구구조의 변화 및 (2) 연령대별 사망 관련 비용과 함께 (3) 고령 노인의 사망 전 의료비의 증가추세도 고려해야 한다.

영어초록

Future health care expenditures (HCE) are projected based on expected mortality and age-specific death related costs which are relatively low among the oldest old, assuming healthy ageing. This study examined the impact of age and death on individual HCE and the change of the impact over time in order to explore the influence of population ageing on future HCE. We used a nationally representative medical and pharmacy claims data of the Korean National Health Insurance from 2002 to 2013. We used two part models with the interaction term of death, age and year to explore the change in death related costs among the elderly over time. A total of 123,127 elders were included, of whom 26,387 were deceased in the study period. Younger decedents consumed higher death related costs than those who died later. HCE among the oldest old increased faster than that of the younger old. The difference in death related costs between the oldest decedents and the younger decedents decreased over time. We suggest that future HCE projections should count on (1) the changes in population structure, (2) death related costs by age group, and (3) the increasing trend of death related costs among the oldest old.

참고자료

· 없음