시각적 피드백을 이용한 음성치료 프로그램이파킨슨병 환자의 음성개선에 미치는 효과: 사례연구 (A Case Study of the Effects of Voice Therapy Programs Utilizing Visual Feedback on Voice Improvement of Patients With Parkinson’s Disease)

서지정보

· 발행기관 : 한국언어치료학회
· 수록지 정보 : 언어치료연구 / 31권 / 1호 / 9 ~ 20페이지
· 저자명 : 박수정, 유재연

초록

목적: 본 연구는 파킨슨병 환자들에게 음성의 강도와 음도를 조정하기 위하여 시각적 피드백을 활용한 음성치료가 파킨슨병의 음성개선에 미치는 영향에 대해 살펴보았다.
방법: 연구대상은 3명의 파킨슨병 환자를 대상으로 진행하였다. 시각적 피드백을 활용한 음성훈련 프로그램은 총 21회기로 주 3~4회 실시하는 것으로 구성되었다. 훈련단계는 확립, 전이, 유지단계로 되어있고 1~7회기에는 호흡훈련, 연장발성, 강도훈련, 음도훈련을 실시하고 회기가 진행될수록 목표 강도와 음도가 증가한다. 8회기부터는 단어수준의 따라말하기 훈련이 추가되며 11회기에는 문장수준의 읽기훈련(말하기)이 추가되어 진행되었다. 대상자들의 음성개선을 알아보기 위하여 음향학적 평가로 MDVP, VRP, ADSV를 공기역학적 평가로 초시계를 사용하였고 그리고 주관적 음성 만족도 평가로 음성관련 삶의 질(Korean-voice related quality of life: K-VRQOL) 설문지를 사용하였다. 평가는 사전, 중재, 사후 단계에서 실시하였다.
결과: 파킨슨병 환자에게 시각적 피드백을 활용한 음성치료 프로그램을 적용하여 음성개선은 다음과 같았다. 첫째, 대상자들의 기본주파수가 증가하였다. 둘째, 대상자들의 음향학적 매개변수(jitter, shimmer, NHR)의 수치가 모두 감소하였다. 셋째, 대상자들의 음역평가 결과, 강도 범위와 주파수 범위가 증가하였다. 넷째, 발화시 음질 평가 결과, CPP 수치는 증가하였으며 CSID 수치는 감소하였다. 다섯째, 최대연장발성시간은 치료 전에 비해 증가하였다. 마지막으로, 음성관련 삶의 질이 개선된 것으로 나타났다.
결론: 본 연구를 통하여 시각적 피드백을 활용한 음성치료 프로그램이 파킨슨병 환자들의 강도, 음도, 음질 등의 개선과 음성만족도가 향상되었으며 이로 인해 파킨슨병 환자들의 음성개선에 효과가 있는 것으로 나타났다.

영어초록

Purpose: This study investigated the effects of voice therapy using visual feedback to adjust the voice intensity and pitch of Parkinson's disease patients and examined these patients' voice improvement.
Methods: Three patients with Parkinson's disease (PD) participated in the study. The voice training program using visual feedback consisted of 21 sessions, conducted 3 to 4 times per week. The training phase consisted of establishment, transfer, and maintenance. Sessions 1 to 7 included breathing training, prolongation phonation, loudness training, and pitch training. As the sessions progressed, the target level of loudness and pitch also increased. From session 8, word-level repeating training was added. Then, in session 11, sentence-level reading training (speaking) was added. To investigate the subjects' voice improvement, MDVP, VRP, ADSV for acoustic evaluation, stop watch for aerodynamic evaluation, and K-VRQOL for subjective evaluation were used. Evaluation was conducted in the pre-, intervention, and post-treatment stages.
Results: The results of this study were as follows. First, the Fo increased. Second, all acoustic parameters (jitter, shimmer, and NHR) decreased. Third, the voice range increased in loudness range and pitch range. Fourth, as a result of sound quality evaluation during speech, the CPP level increased. Fifth, the MPT increased and CSID decreased compared to pre-treatment. Finally, it was found that the voice-related quality of life was improved.
Conclusions: Through this study, it was found that the voice therapy program using visual feedback improved the loudness, pitch, and voice quality of PD patients and improved voice satisfaction, which was effective in improving the voice of Parkinson's disease patients.

참고자료

· 없음