당뇨병 환자에서의 고관절 전치환술 (Total Hip Arthroplasty in Patients with Diabetes Mellitus)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 44권 / 5호 / 526 ~ 532페이지
· 저자명 : 서근택, 이홍석, 김명수, 이정섭, 김정일

초록

목 적: 고관절 전치환술을 시행한 당뇨병 환자에서 나타날 수 있는 합병증 및 빈도와 합병증을 일으킬 수 있는 선행 요인을 분석하고자 한다.
대상 및 방법 : 1998년 9월부터 2007년 2월까지 일차성 무시멘트형 고관절 전치환술을 시행한 379명 중 59명(62예)의 당뇨병 환자를 대상군, 320명(378예)의 비당뇨병 환자를 대조군으로 이 두 군을 비교 분석하였다. 평균추시 기간은 36개월(12-117개월)이었으며, 평균연령은 55.5세(16-79세)였다. 당뇨병군과 비당뇨병군의 수술 전과 수술 후 매년 Harris hip score를 조사하였고, 수술 후 합병증을 조사하였으며. 당뇨병군에서 수술 후 합병증과 연관된 요인에 대해여 분석하였다.
결 과 : 본 연구에서 당뇨병군은 비당뇨병군에 비하여 비뇨기 감염 합병증이 많았고(p=0.001), 입원 기간이 연장된 경우가 더 많았다(p=0.002). Harris hip score는 당뇨병군과 비당뇨병군에서 각각 수술 전 52 대 53 (p=0.185), 마지막 추시 관찰 시 93 대 95 (p=0.467)이었다. 당뇨병 환자에서 합병증을 일으킬 수 있는 선행 요인으로는 높은 당화 혈색소 수치와 당뇨병 이외의 동반된 질환의 유무이었다.
결 론: 당뇨병 환자에서 고관절 전치환술을 시행할 경우 당뇨병이 없는 환자에 비해 더 높은 술 후 합병증이 있었고, 입원 기간이 연장되었다. 높은 당화 혈색소 수치와 당뇨병 이외의 동반된 질환의 유무가 이러한 합병증과 주요한 연관성을 가지는 인자였다.

영어초록

Purpose: The purpose of present study is to analyze the incidence and the predisposing factors for postoperative complications that diabetes mellitus (DM) patients suffer after undergoing total hip arthroplasty.
Materials and Methods: Among the 379 patients who underwent primary cementless total hip arthroplasty from September 1998 to February 2007, fifty-nine patients (62 hips) who had DM were selected and the other 320 patients (378 hips) without DM were set as a control group to perform comparative analysis. The mean follow up period was 36 months (range, 12-117 months) and the mean age of patients was 55.5 years (range, 16-79 years). The preoperative and annual postoperative Harris Hip Score (HHS) and the postoperative complications were checked. We analyzed the factors that were associated with the incidence of postoperative complications in DM patients.
Results: The DM group had a higher incidence of urinary tract infection and a longer admission period than did non-DM group (p=0.001 and p=0.002). The HHS was 52 and 53 (p=0.185), respectively, for the DM patients and the non-DM patients preoperatively, and it was 93 and 95 (p=0.467), respectively, at the last follow up. The predisposing factors for postoperative complications in DM patients are a high hemoglobin A1c (HbA1c) level and comorbidities.
Conclusion: Total hip arthroplasty in DM patients is associated with a higher incidence of postoperative complications and a prolonged admission period. A high HbA1c level and comorbidities are considered to have significant associations with these complications.

참고자료

· 없음