주요 상병 별 환자의 의료기관 선택성향 분석

서지정보

· 발행기관 : 한국병원경영학회
· 수록지 정보 : 병원경영학회지 / 12권 / 4호 / 1 ~ 21페이지
· 저자명 : 윤경일, 도세록

초록

질병 특성별 환자의 의료기관 선택에 대한 본 연구의 결과에 의하면 중증도나 난이도가 높은 질병은 3차의료기관을 많이 이용하였고, 경증의 질환의 경우 1차의료기관이나 보건기관을 많이 이용하였으며, 사고나 응급성 질환의 경우 지리적으로 편리한 의료기관을 이용한 것으로 나타났다. 이렇게 볼 때 1998년도 이후에 실시된 의료기관 선택 관련 규제완화에 따라 환자의 의료기관 선택권이 강화된 제도하에서도 환자들은 질병의 중중도, 심각성 및 응급성에 따라 의료기관 선택에 있어서 나름대로의 합리적인 의사결정을 하고 있는 것으로 판단된다.
그러나 이렇게 합리적인 선택의 경향이 통계적 유의성을 보이고는 있지만 의료전달체계의 효율적 운용이라는 정책실무적 시각에서는 아직도 많은 개선의 여지가 있는 것으로 보인다. 따라서 환자의 의료기관 선택권을 적극적으로 침해하지 않는 틀 안에서 환자만족과 의료의 질 및 효율적 의료서비스를 담보할 수 있는 효과적 의료전달체계 관련 정책개발이 필요하다.
다음으로 연구결과에 나타난 바와 같은 입원진료 후 환자 회송과 만성질환 관리체계 상에서의 1차의료의 역할 미흡은 시급히 시정되어야 할 사안으로 보인다. 이러한 문제점에 대한 개선방안은 기존의 연구들에서 지속적으로 지적하고 있는 바와 같이 1차의료의 역할을 명확히 정의하고 이러한 역할의 충실한 수행을 유도할 수 있는 관련정책의 실행이 필요하다. 이러한 방향으로의 접근을 위해서는 전문의 양성제도, 주치의제도, 1차의료 수가 등 연관된 사안들의 개선이 필요하므로 정부는 장기적은 시각을 가지고 체계적으로 접근해야 할 것이다.
마지막으로 본 연구의 한계점을 언급하면 먼저 자료가 전국의 의료기관을 대상으로 수집되면서 의료기관의 특성이나 환자의 특성이 세분화되지 않아서 보다 자세한 분석이 어려웠으며, 또한 자료가 2002년도 환자조사 자료로 자료의 최근성에 한계가 있다는 점을 들 수 있다. 향후 연구는 최근성이 있는 자료와 보다 세밀한 질병분류, 환자의 인구 사회적 특징 및 의료기관 특성 관련 변수를 가지고 보다 정교한 환자의 의료기관 선택모형을 도출할 필요가 있다.

참고자료

· 없음