대장내시경 장정결제로서 Sodium Phosphate 정제와 2 L Polyethylene Glycol with Ascorbic Acid의 무작위 대조군 연구 (Randomized Controlled Trial of Sodium Phosphate Tablets versus 2 L Polyethylene Glycol Solution for Bowel Cleansing prior to Colonoscopy)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 65권 / 1호 / 27 ~ 34페이지
· 저자명 : 이연호, 정성연, 김유선, 정헤진, 권민정, 곽철훈, 배송이, 문정섭, 김지원, 김수환, 이국래

초록

목적: PEG (polyethylene glycol)는 안정적인 장정결제로 인정받아 왔지만, 환자의 순응도가 좋지 않아 장 정결이 제대로되지 않을 수 있다는 단점이 있다. 이 연구에서는 sodium phosphate (NaP) 정제와 PEGA (PEG with ascorbic acid) 를 사용하는 대장 정결법의 효용성과 순응도를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 다기관, 전향적 무작위 대조 연구이며, 1차 연구 목적은 대장내시경 전처치에서 NaP 정제와 PEGA 방법의대장 정결도를 비교하는 것이고, 2차 목적은 대장 내시경 시행 직전 조사한 설문을 이용하여 양 군 간의 환자의 순응도와만족도를 비교하는 것이다.
결과: 총 189명 중 사전 무작위 배정을 통해서 NaP 정제(n=96) 또는 PEGA (n=93) 방법을 통해 장정결한 뒤 대장내시경을 시행하였다. 양 군 간에 BBPS는 NaP 정제군에서 평균 8.3 (SD, ±1.12)이었고, PEGA군에서는 평균 8.4 (SD, ±0.96)로 나타나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p=0.441). 양 군 간의 폴립 및 선종의 발견율 또한 유의한차이가 나지 않았다(p=0.079, 0.790, respectively). 반면NaP 정제를 복용한 환자의 2.0%가 복용해야 할 분량을 다복용하지 못하였고, PEGA군에서는 8.6%가 복용하지 못하였다(p=0.045). 또한 만족도는 NaP 정제군에서 평균 7.9 (SD, ±1.63)였고, PEGA군에서는 평균 7.4 (SD ±1.53)로 나타나유의한 차이를 보였다(p=0.022). 결론: NaP 정제를 이용해 대장 정결을 하는 것은 PEGA 방법과 비교하여 정결도, 폴립(선종)의 발견율, 부작용 발생에 큰차이가 없으면서 순응도 및 만족도가 더 높은 방법이다.

영어초록

Background/Aims: Performance of polyethylene glycol solution (PEG) is often unsatisfactory as bowel preparation agent for colonoscopy. In order to provide equivalent efficacy with better patient tolerance, sodium phosphate tablet (SPT) has been developed. This study was carried out to compare the efficacy and compliance of two bowel preparation methods: PEG with ascorbic acid (PEGA) vs. SPT preparation.
Methods: A multicenter, randomized controlled trial was performed. Primary efficacy variable was overall quality of colon cleansing assessed by Boston bowel preparation scale (BBPS) during colonoscopy. Patient’s satisfaction and adverse events were evaluated by means of symptom questionnaire completed by each patient immediately before colonoscopy.
Results: A total of 189 patients were randomly assigned to undergo pre-colonoscopic bowel preparation with either SPT (n=96) or PEGA (n=93). Overall BBPS score was 8.3±1.12 in the SPT group and 8.4±0.96 in the PEGA group (p=0.441). Among the 189 patients, 90 had polyps (47.6%) and 50 had adenomas (26.5%). The polyp/adenoma detection rate was 54.2% (n=52)/27.1% (n=26) for SPT group and 40.9% (n=38)/25.8% (n=24) for PEGA group (p=0.079 and 0.790, respectively). More number of patients were unable to take the prescribed dose of PEGA compared with the SPT regimen (8.6% vs. 2.0%, p=0.045). Overall satisfaction score was 7.9±1.63 in the SPT group and 7.4±1.53 in the PEGA group (p=0.022).
Conclusions: Degree of colon preparation, polyp/adenoma detection rate and adverse effect were similar between SPT group and PEGA group. Patient compliance and satisfaction were greater in the SPT group.

참고자료

· 없음