천명이 동반된 급성 하기도 감염 소아에서 RS바이러스, 라이노바이러스 그리고 보카바이러스 감염에 따른 임상 양상의 비교 (Comparison of Clinical Manifestations of RSV, Rhinovirus and Bocavirus Infections in Children with Acute Wheezing)

서지정보

· 발행기관 : 대한 소아알레르기 호흡기학회
· 수록지 정보 : Allergy Asthma & Respiratory Disease / 21권 / 4호 / 334 ~ 343페이지
· 저자명 : 신현욱, 조하림, 유주희, 유은정, 김은영, 김경심, 김용욱, 서진종, 조형민

초록

목 적:천명을 동반한 하기도 감염에서 보카바이러스 감염과 RS바이러스 및 hRV라이노바이러스에 의한 감염의 임상 양상을 비교하고자 하였다.
방 법:2006년 1월부터 2008년 12월까지 3년간 광주기독병원 소아청소년과에 급성 하기도 감염으로 입원하여 광주광역시 보건환경연구원 검체 의뢰 환자 1,818명 중 바이러스가 검출되었던 549명의 환자에서 후향적 조사를 통하여 천명이 동반된 하기도 감염이 있었던 109명을 선별하였다. 이들 109명 중 RS바이러스 양성인 48명과 라이노바이러스 양성 29명, 보카바이러스 양성 23명에 대하여 의무 기록을 후향적으로 조사하여 각 그룹간 유병률 및 임상 양상을 비교하였다.
결 과:RS바이러스는 9-12월(77.08%) 사이에 집중적으로 검출되었으며, 평균 감염 연령은 7.15개월, 발열빈도 47.9%, 평균 발열 기간 2.43일, 중이염 동반율 20.8%, 폐침윤 비율 12.5 %, 중등도는 4.88, 평균 6.17일의 천명음 청취 기간을 나타났다. 라이노바이러스는 4월(31.03%)과 9월(17.24%)에 많이 검출되었으며, 15.66개월의 평균 발생 연령, 발열 빈도 51.7%, 평균 발열 기간 2.73일, 중이염 동반율 20.7% 폐 침윤 빈도는 20.7%, 중등도는 4.17, 천명음이 청취되는 기간은 4.59일을 보였다. 보카바이러스는 3-5월(60.9%)에 가장 많이 검출되었으며, 평균 발생 연령은 15.04개월, 발열의 빈도와 기간은 각각 69.6%, 3.75일이었다. 중이염 동반율 13.0%, 흉부 방사선 사진 상 폐 침윤 비율은 47.8%, 호흡 곤란 지수를 이용한 중증도는 9점 중 4.13점, 천명음이 청취되는 기간은 평균 4.65일로 확인되었다.
결 론:각 바이러스별 임상 양상의 차이는 입원 기간, 발열의 빈도와 기간, 중증도의 유의한 차이는 보이지 않았으며, RS바이러스군이 다른 두 군에 비해 평균 연령은 낮았으며, 천명의 지속 기간은 길었다. 보카바이러스군은 폐 침윤 빈도가 다른 두 군에 비해 높았으며, 중이염 동반율은 낮았다. 백혈구 수치는 보카바이러스군이 RS바이러스군에 비해 높았으나, 라이노바이러스군은 다른 두 군과 유의한 차이를 보이지 않았다. 백혈구 수 및 폐 침윤 빈도의 결과로 보카바이러스에 의한 하기도 감염이 다른 두 바이러스에 의한 하기도 감염에 비하여 염증 반응을 더 유발한다고 생각할 수 있으나, 발열 등의 비교에서 유의 할만한 차이를 보이지 않아 좀 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose:The purpose of this study was to compare clinical manifestations of human bocavirus (hBoV), respiratory syncytial virus (RSV), and human rhinovirus (hRV) in children with acute wheezing.
Methods:We retrospectively investigated 549 virus-positive throat swabs obtained between January 2006 and December 2008 from pediatric inpatients with acute respiratory tract disease at Kwangju Christian Hospital. Among them, 109 patients, who had lower respiratory tract infections with wheezing, were enrolled in this study. The medical records of patients with positive results were reviewed for clinical data.
Results:The mean age of the patients with RSV was 7.15 months, 15.66 months in those with hRV, and 15.04 months in those with hBoV. The mean fever duration and frequency of patients with fever was 2.43 days and 47.9% for RSV, 2.86 days and 51.7% for hRV, and 3.75 days and 69.6% for hBoV. The frequency of patients with acute otitis media was 20.8% in the RSV, 20.7% in the hRV, and 13.0% in the hBoV groups. The frequency of lung infiltration on chest X-ray was 12.5% in the RSV, 20.7% in the hRV, and 47.8% in the hBoV groups.
Conclusion:We compared the clinical manifestations of respiratory viral infections in infants and children with wheezing. However, further surveillance will be necessary to clarify the clinical manifestations of the viruses.

참고자료

· 없음