신생아집중치료실 증가가 신생아 사망률에 미친 영향 (The Impacts of Neonatal Intensive Care Unit on Neonatal Mortality)

서지정보

· 발행기관 : 고려대학교 미래성장연구원
· 수록지 정보 : 미래성장연구 / 5권 / 2호 / 57 ~ 73페이지
· 저자명 : 김범수, 여지윤

초록

본 연구는 2008년부터 시행된 신생아 집중치료 지역센터 지원사업으로 인한 신생아 집중 치료실 병상 수의 증가가 실제로 출생아의 4주 내 사망률과 1년 내 사망률을 낮추는지 확인하기 위해 이루어졌다. 통계청 출생 자료와 사망자료, 그리고 건강보험심사평가원이 제공한 병상수 자료를 이용하여 분석하였으며 정책 시행 지역 중 지원 시설 이외의 신생아 집중 치료실 병상수의 변화가 없는 제주와 울산 지역을 분석함으로써 신생아집중치료실의 변화를외생적으로 처리하였다. 이항 로지스틱 회귀모델을 이용하였으며 종속변수는 출생아의 4주내 사망률과 1년 내 사망률이다. 두 지역에서는 병상수가 10% 증가하면 전체 출생아 4주내 사망률과 1년 내 사망률이 3% 와 4% 각각 하락하였다. 신생아 집중치료실의 수요가 높은 미숙아나 초저체중아 그룹을 살펴보면 사망률은 12~18% 감소하여 그 효과가 훨씬 큰것으로 나타났다. 하지만, 정책 개입으로 병상수가 늘어나면 같은 지역의 다른 병원에서 병상수가 감소하는 구축효과가 발생하는 경우도 확인되었다.

영어초록

This study examines an increase of Neonatal Intensive Care Unit (NICU) on neonatal mortality and infant mortality using the NICU improvement program started in 2008. We focus on Jeju and Ulsan where NICU improvement program generates an exogenous change of NICU bed. NICU bed information comes from the Health Insurance Review and Assessment Service. Individual-level birth certificate data and death data are linked as a pseudo panel. When NICU bed increases by 10%, neonatal mortality and infant mortality decreased by 3% and 4% respectively. If we focus on marginal newborns this magnitudes increased by 12-18%. However, in some areas, NICU program intervention might show a decrease of NICU bed among nearby hospitals as crowd out.

참고자료

· 없음