자기공명영상에서 척추주위 농양으로 오인된 감염성 대동맥류: 증례 보고 (Infected Aortic Aneurysm Presenting as Prevertebral Abscess in Magnetic Resonance Imaging: A Case Report)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 69권 / 3호 / 201 ~ 205페이지
· 저자명 : 유정래, 고성주, 허상택, 김진석, 김승형

초록

감염성 대동맥류는 환자의 예후에 조기 진단이 중요하다. 하지만, 초기에 영상의학적으로 진단이 되지 않는 경우 진단이 늦어져 사망에 이를 수 있다. 본 증례는 전신 다발성 농양으로 입원한 환자의 초기 전산화단층촬영에서는 없었던 감염성 대동맥류가 4주 후 추적 영상검사에서 새로 생긴 것으로 진단이 되었던 경우이다. 또한 조영증강 척추 자기공명영상 검사에서 감염성 대동맥류가 내부의 난류에 의한 신호소실로 인해 조영증강이 잘 되지 않아 대동맥 주변 농양으로 오인될 수 있었던 환자로 전신 다발성 농양 환자에서 감염성 대동맥류를 진단할 때 조영증강 전산화단층촬영을 신중하게 고려해볼 필요가 있음을 보여주는 예가 되겠다.

영어초록

The differential diagnosis of mass-like lesions around the aorta includes saccular pseudoaneurysms and abscesses. A 69-year-old female was admitted with multiple abscesses and fluid collections in several muscles and joints. Methicillin susceptible Staphylococcus aureus was isolated from her blood and pus. Even though she was treated with repeated operations and appropriate antibiotics, her conditions worsened with persistent fever and newly developed abscesses at other sites. Serial enhanced computed tomography (CT) revealed a newly developed saccular abdominal aortic aneurysm in the retroaortic space at the celiac axis level. However, the infected aortic aneurysm mimicked a prevertebral abscess on enhanced spinal magnetic resonance imaging (MRI) due to its heterogeneous signal intensity caused by intraaneurysmal turbulent blood flow. We report to alert the pitfall in the diagnosis of saccular aortic aneurysm using spinal MRI and the importance of serial enhanced CT study in highly suspicious patients.

참고자료

· 없음