직장루가 합병된 제 5요추-1천추간 수술 후 추체-추간판염 - 증례 보고 - (The Rectal Fistula Complicating an L5-S1 Postoperative Spondylodiscitis - A Case Report -)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 16권 / 3호 / 222 ~ 227페이지
· 저자명 : 이상훈, 서은민, 최성일, 김기택

초록

직장루가 합병된 술 후 추체-추간판염에 대한 보고는 없었다. 이에 저자들은 직장루가 합병된 제 5요추-1천추간 추
체-추간판염 1례를 치험하였기에 보고 하고자 한다.
제 5요추-1천추간 수핵 절제술 후 수 차례 전방 추체간 유합술 후에도 지속 되고 있는 재발성 추체-추간판염으로 내
원한 59세 여자 환자로 방사선 소견상 추간판 공간에 심한 골 결손 및 농양형성 소견을 보였으며 전방의 직장과 연결
이 의심되었다. S 상결장경 검사 및 바륨(Barium)관장결장 검사에서 직장-S상 결장 연결부위에서 제 5요추-1천추간
추간판 공간과 연결되는 직장루를 확인하여 단계적 직장 절제술, 전방 추체간 골유합술 및 후외측 골유합술로 치료
하였다. 본 증례의 경우와 같이 특이한 위험인자 없이 만성적으로 재발되는 추체-추간판염에서 직장과 연관된 합병
증의 가능성도 고려해야 할 것으로 판단된다.

영어초록

To our knowledge, there are no reported cases of rectal fistula complicating spondylodiscitis. We report the first case of a rectal
fistula communicating with the site of postoperative recurrent spondylodiscitis. A-59-year-old female had recurrent spondylodiscitis
after an open discectomy for L5-S1 eight years earlier. She underwent three operations including two anterior lumbar
interbody fusion procedures after an open discectomy. Radiographic studies revealed severe bony destruction with abscess collection
within the L5-S1 intervertebral disc space with fistula formation into the rectum. The fistula was confirmed by a Barium
enema colon study and sigmoidscopy. The patient underwent a staged operation consisting of a rectosigmoid colon resection,
anterior interbody fusion and posterior instrumented fusion. Rectum related complications were suspected in this case of recurrent
spondylodiscitis.

참고자료

· 없음