경피적 내시경위루술을 통한 영양 공급 개선 효과 (The Improvement of Nutritional Support with Percutaneous Endoscopic Gastrostomy)

서지정보

· 발행기관 : 대한장연구학회
· 수록지 정보 : Intestinal research / 11권 / 2호 / 120 ~ 126페이지
· 저자명 : 서윤종, 차재명, 이정일, 주광로, 신현필, 박재준, 전정원, 임준욱, 전승정, 문수영, 이치훈, 조미란, 이정숙

초록

목적: 경피적 내시경위루술(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)은 가장 흔히 이용되는 장기간 인공 장관영양법으로 그 안전성과 임상적 유용성은 많이 보고되어 왔지만, PEG의 영양 공급 개선 효과에 대한 연구는 아직까지 국내에서 시행된 적이 없었다. 따라서 이번 연구에서는 PEG 시행 전후의 영양 공급 개선 효과에 대해 연구하였다.
방법: 2006년 6월부터 2012년 2월까지 강동경희대학교병원에서 PEG를 시행한 196명 환자의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. PEG 시행 전후로 열량 및 단백질을 포함한 영양 공급 개선 효과를 비교 분석하였다.
결과: PEG 시행 후 영양 공급이 유의하게 증가하여 평균 113 kcal (기저값의 13.5%)의 열량과 평균 4.8 g (기저값의 17.5%)의 단백질을 추가 공급할 수 있었다(각각 P=0.001). 권장영양량의 90% 이상을 공급할 수 있었던 환자들도 유의하게 증가하였는데, PEG 시술 전과 비교하여 PEG 시술 후 권장영양량의 90% 이상을 공급할 수 있었던 환자들이 열량과 단백질에 대해 각각 25.4%와 20.2%씩 증가하였다(각각P=0.001). 권장영양량의 90% 이상을 공급하는 데 걸리는 시간은 약 11일(열량, 11.6±4.4일; 단백질, 11.4±4.4일)이 필요하였다. PEG 시술 관련 합병증은 8.1%의 경증 합병증이 관찰되었고, 조기 사망은 발생하지 않았다.
결론: PEG 시술은 환자들의 영양 공급 상태를 개선시킬 수 있는 효율적인 시술임과 동시에 비교적 안전한 시술이다.

영어초록

Background/Aims: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is the most common method of enteral nutrition for pa-tients who require long term artificial nutrition. PEG has been used as a method of nutritional support; however, improvement of nutritional support via PEG has not yet been reported. In this study, we analyzed the efficacy of nutritional support via PEG.
Methods: We conducted a retrospective analysis of 196 consecutive patients who underwent PEG at Kyung Hee University Hospital in Gang Dong from 2006 to 2012. We analyzed clinical characteristics, the method of nutritional support, and the pro-portion of intake to establish recommendations for nutritional requirements and the duration needed to reach the level of ap-propriate nutrition. Results: A total of 196 patients included 130 men and 66 women, and their mean age (standard deviation)was 69.1±14.0 years. Compared with caloric and protein supplementation before PEG, 113 kcal (13.8% of baseline) and 4.8 g of protein (17.5% of baseline) could be additionally supplied with PEG (P=0.001, respectively). The number of patients who could take more than 90% of the recommended requirements of caloric and protein supplementation after PEG showed increased caloric and protein intake by 25.4% and 20.2%, respectively, in comparison with those before PEG (P=0.001 and P=0.001, re-spectively). The mean duration of catch-up for more than 90% of the recommended caloric and protein intake was approxi-mately 11 days. Procedure related complications and early mortality were reported in 8.1% and 0% of patients, respectively.
Conclusions: PEG is an effective and safe nutritional support method for patients who require long term artificial nutrition.
(Intest Res 2013;11:120-126)

참고자료

· 없음