중등도 이상의 통증을 호소하는 암환자의 통증간호기록 분석 (Analysis of Pain Records for Cancer Patients Complaining of Moderate or Severe Pain)

서지정보

· 발행기관 : 한국호스피스완화의료학회
· 수록지 정보 : Journal of Hospice and Palliative Care / 17권 / 4호 / 270 ~ 277페이지
· 저자명 : 박란희, 조옥희, 유양숙

초록

목적: 본 연구는 중등도 이상의 통증을 호소하는 암환자의 통증간호기록을 분석하여 통증의 특성과 통증완화를 위한 중재 및 중재의 효과를 조사하는 후향적 연구이다.
방법: 대상자는 2011년 2월 1일부터 2월 28일까지 서울시에 소재한 C 대학교 병원의 암병동에 입원 환자 중재원일수가 3일 이상 30일 이하이며, 18세 이상의 성인으로 NRS로 측정한 통증의 강도가 4점 이상인 363명이었다.
결과: 입원 후 4점 이상의 통증을 호소한 건수는1,394건이었다. 통증의 부위는 복부가 가장 많았고, 통증의 악화요인은 움직였을 때가, 완화요인은 진통제를투여받았을 때가 가장 많았다. 통증의 유형은 돌발성통증이 가장 많았다. 통증을 조절하기 위해 사용한 비약물적 중재 중 온요법이 가장 많았다. 약물을 투여하기 전 통증의 강도는 평균 6.68점이었으며 약물투여 후1시간에 평균 2.81점으로 감소되었다. 정규처방으로 진통제를 투여한 경우는 52.2%였으며, 마약성 진통제 중Morphine sulfate가, 비마약적 진통제 중 Gabapentin이 가장 많이 사용되었다. 퇴원 시 통증의 강도는 3점 이하가82.5%였다.
결론: NRS 4점 이상의 통증을 호소하는 암환자는 입원 초기부터 적극적으로 통증을 조절하는 것이 중요하다. 마약성 진통제로 통증을 조절하는 암환자와 가족은물론 간호사를 대상으로 약제의 효과와 부작용에 대하여 교육하고, 또한 퇴원 후 가정에서 환자와 가족이 통증을 평가하고 기록하여 추후 치료에 반영할 수 있도록교육하는 것이 필요하다.

영어초록

Purpose: This is a retrospective study that investigated cancer patients’ complaints of moderate or severe painto analyze pain characteristics, pain relief interventions and their effects. Methods: The participants of this studywere 363 patients who were hospitalized in the cancer ward for three to 30 days and scored 4 points or higheron the pain severity assessment. Results: The most frequent region of pain was the abdomen. The most frequentfactor that exacerbated pain was movement. The most frequent pain alleviating factor was administration ofanalgesics. The most frequent pain type was breakthrough pain, and the most frequent non-pharmaceuticalintervention for pain control was heat therapy. Among all, analgesics were routinely prescribed for 52.2% of theparticipants. Morphine sulfate was the most frequently used analgesic while Gabapentin was the most frequentlyused non-narcotic analgesic. At the time of discharge, 82.5% of the participants marked their pain intensity as3 points or lower. Conclusion: For cancer patients complaining of moderate or severe pain, it is important toactively control pain from the beginning of admission. Thus, it is necessary to educate not only cancer patientsusing narcotic analgesic for pain control and their families but nurses about the effects and side-effects of drugs.
Moreover, patients and their families need to learn how to assess and record pain at home to collect data thatcan be referred for future treatment.

참고자료

· 없음