가상현실기반 근전도 유발 기능적 전기자극치료가 뇌졸중 환자의 근 긴장도 및 보행 능력에 미치는 효과 (The Effects of Virtual Reality-Based with EMG Triggered-Functional Electric Stimulation on Muscle Tone and Gait Capability in Stroke)

서지정보

· 발행기관 : 한국장애인재활협회 부설 재활연구소
· 수록지 정보 : 재활복지 / 16권 / 3호 / 361 ~ 378페이지
· 저자명 : 이병희, 정은정, 이수현

초록

본 연구는 가상현실기반 근전도 유발 기능적 전기자극훈련이 뇌졸중 환자의 발목 근긴장도, 균형과 보행 능력에 미치는 효과를 알아보는데 목적이 있다. 총 10명의 뇌졸중 환자를 대상으로 가상현실기반 근전도 유발 기능적 전기자극훈련군 5명(평균 58.4세)와 기능적 전기자극 훈련군 5명(평균 57.8세)으로 나누었다. 4주 후에 운동 전과 운동 후의 근긴장도를 알아보기 위하여 근긴장도검사기로 외측비복근과 내측비복근을 측정하였고, 균형능력을 알아보기 위하여 눈 뜬 상태와 눈 감은 상태에서의 좌우 자세동요거리와 95%안에서의 자세동요면적을 측정하였으며, 보행능력을 알아보기 위하여 시간적 보행변수인 보행속도, 분속수, 공간적 보행변수인 보장, 단하지지지율, 양하지지지율 등을 측정하였다. 집단 내 전후 차이 비교는 Wilcoxon 검정을 사용하였고, 집단 간 훈련 전후의 차이 비교는 Mann-whitney 검정을 사용하여 다음과 같은 결과를 도출하였다. 첫째, 비복근의 긴장도는 유의하게 증가되지는 않았으나 대조군 보다 많은 증가를 보였다. 둘째, 균형능력에서 눈뜨고 좌우 자세동요거리와 95%안에서의 자세동요면적 측정 시 실험군과 대조군의 유의한 차이를 보였다. 셋째, 보행능력에서는 보행속도, 분속수, 양하지 지지율 측정시 실험군과 대조군의 유의한 차이를 보였다. 본 연구의 결과를 통하여 가상현실기반 근전도 유발 기능적 전기자극훈련은 뇌졸중환자의 경직 감소, 균형 및 보행능력 향상 뿐 아니라 시각적 피드백 제공, 능동저항운동 유도 등을 통한 선택적, 분리 운동 및 기능적 활동을 증진시키는데 효과적인 운동방법임으로 임상에서 적극적으로 활용할 수 있으며, 뇌졸중 환자에게 치료 방식의 다양성을 제공하기 위해 가상현실기반 근전도 유발 기능적 전기자극 훈련의 개발이 필요하다고 사료된다.

영어초록

This study was to investigate the therapeutic effects of VR-based with EMG triggered functional electric stimulation (FES) in stroke rehabilitation. 10 subjects who were in the chronic phase following stroke were divided into two groups: Affected ankle dorsiflex training with EMG-triggered FES under the VR environment (Experimental group, n=5), Affected ankle dorsiflex training with FES (Control group, n=5). Experimental subjects received ankle dorsiflex training with EMG-triggered FES for 20 minutes per day, 5 times per week over a 4 week period under the VR based reality. And control subjects received FES for the same time. Muscle tension, Balance, and Gait patterns are closely measured to identify the effect of VR training environment with EMG-triggered FES. In a balance, the level of eye open ML Sway Length was significantly increased after than before intervention within experimental group (P<.05) and that was significantly improved in an experimental group than in a control group (p<.05). For gate assessment, the level of velocity, cadence, and double support percentage were significantly increased after than before intervention within experimental group (p<.05) and those were meaningfully improved in a experimental group compared with control group (p<.05). These study outcomes clearly support the notion that incorporating a VR environment into ankle training using virtual reality-based with EMG-triggered FES have effectiveness on balance and gait capability of stroke patient's.

참고자료

· 없음