rTMS를 이용한 뇌자극이 실어증 환자의 언어기능에 미치는 영향: 문헌연구를 중심으로 (A Research Review of the Effect of Brain Stimulation With rTMS on Language Functions in Persons With Aphasia)

서지정보

· 발행기관 : 한국언어치료학회
· 수록지 정보 : 언어치료연구 / 25권 / 3호 / 15 ~ 26페이지
· 저자명 : 임경열

초록

목적: 반복 경두개 자기 자극(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)은 뇌졸중으로 인한 언어장애의 신경학적 기초를 이해할 수 있게 해주었다. rTMS는 신경학적 기전(mechanism)을 바탕으로 신뢰할 수 있는 치료를 제공해줄 수 있는 요소 중 하나이기에 새로운 실어증 치료법으로 여겨지고 있다. 본 연구는 rTMS를 이용한 실어증 중재 실험연구에 대한 연구를 분석하여 그 동향을 밝히고 향후 연구 방향에 대한 고찰을 실시하였다. 방법: 이 연구는 2011년부터 2015년 까지 국외 학술지에 발표된 rTMS를 이용한 실험 연구 중 8편을 연구대상으로 선정하였다. 연구 대상을 rTMS 중재시기와 실험설계에 대하여 질적 분석을 실시하였다. 결과: 첫째, 연구의 치료시기에 따라 아급성 실어증과 만성 실어증 치료에 대해 살펴보았다. 아급성 실어증 환자에게 rTMS치료를 실시한 연구에서는 언어기능향상을 보이는 연구와 보이지 않은 연구가 있는 반면 만성 실어증 환자에게 rTMS치료를 실시한 연구에서는 rTMS 치료 후 유의한 언어기능 향상을 발견하였다. 둘째, 연구의 실험설계에 따라 교차형 실험설계와 피험자내 실험설계에 대해 살펴보았다. 두 실험 설계 모두에서 실어증 환자들이 rTMS 치료 후 유의한 언어기능 향상을 보였다. 결론: 본 연구에서는 실어증 환자들이 참여한 rTMS 치료연구를 살펴보고 실어증 치료의 새로운 기법으로써의 그 가능성을 평가하고자 하였다. 지금까지의 선행연구에서 제시한 증거를 바탕으로 rTMS는 실어증 환자의 언어수행력을 향상시키는데 효과가 있음을 보여주었다. 하지만, rTMS를 활용한 실어증 치료연구에서 연구 방법론적 측면에서의 이질성(heterogenous) 때문에 대규모 연구를 통한 rTMS 치료의 표준화가 필요하다.

영어초록

Purpose: Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) can increase our understanding of the neural basis of language disorders after stroke. It is considered as a novel aphasia intervention method because rTMS provides promising treatment based on this neural basis. Methods: This study reviewed aphasia interventions with rTMS in the research methods and research trends of a total of eight articles from the Pubmed website between 2011 and 2015. The articles were analyzed for the characteristics of the intervention period and research methods. Results: First, according to the treatment period, this study reviewed intervention studies with subacute and chronic aphasia. In subacute aphasia with rTMS, the results of two studies were consistent. However, in chronic aphasia with rTMS, the results revealed that there was significant improvement of language function after rTMS intervention. Second, based on research design, studies with both crossover and within-subject design were reviewed. All studies with both designs showed that there was significant improvement of language function after rTMS treatment. Conclusions: This study reviewed a critical appraisal of published rTMS treatment studies in patients with aphasia and evaluated rTMS as a novel aphasic intervention method. Based on this evidence, rTMS can be effective in reducing symptoms of aphasia. However, because of a great deal of heterogeneity in rTMS methodologies, standardization and further investigation of rTMS in large-scale clinical trials is needed.

참고자료

· 없음