경골 근위부 원발성 악성 골 whddidd에서 종양 대치물을 이용한 재건술 후종양 대치물의 생존율과 기능 평가

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 40권 / 6호
· 저자명 : 노영학, 김한수, 김준혁, 오주한, 이상훈, 강현귀, 조환성

초록

목 적: 광범위 절제술 후 종양 대치물로 재건술을 시행한 경골 근위부의 원발성 악성 골 종양 환자에서 종양 대치물의 생존율, 기능적 결과 및 합병증에 대해 후향적으로 분석하였다.
대상 및 방법: 경골 근위부 악성 골 종양으로 종양 대치물 재건술을 시행받은 35명(골육종 32예, 연골육종 3예)을 평균 72개월간(24-167개월) 추시하였다. 12예에서 비복근 이전술을 시행하였으며 10예에서 골 시멘트로 고정하였고, 12예에서 40% 이상의 경골 절제가 필요하였다.
결 과: 최종 추시에서 3명의 환자가 사망하였고, 1예의 국소 재발과 5예의 원격 전이가 있었다. 주요한 합병증으로는 5예의 감염과 5예의 무균성 해리, 1예의 종양 대치물 주위 골절이 있었으며, 비복근 이전술의 시행 여부에 따른 감염률은 유의한 차이를 보이지 않았다. 골 시멘트의 사용 여부에 따른 무균성 해리의 빈도 차이는 없었으나, 40% 이상 골 절제가 필요로 했던 경우 해리의 빈도가 높았다(p=0.002). 종양 대치물의 생존율은 5년에 72%, 10년에 58%이었고, 수술 후 기능점수는 81%이었다.
결 론: 종양 대치물을 이용한 경골 근위부 재건술은 중기 추시상 종양학적 결과와 기능적인 면에서 우수한 결과를 보였으나, 감염, 무균성 해리 등의 합병증을 줄이기 위한 노력이 필요하다.

참고자료

· 없음