연속된 두 검체의 비타민 D분류 상태의 변화에 따른 혈청 부갑상선호르몬과 골대사 산물의 변화 (Changes in the Serum Levels of Parathyroid Hormone and Bone Metabolites in Two Serial Samples with Different Vitamin D Status)

서지정보

· 발행기관 : 대한진단검사의학회
· 수록지 정보 : Laboratory Medicine Online / 12권 / 4호 / 304 ~ 309페이지
· 저자명 : 박필환, 박일규

초록

배경: 비타민 D는 장에서 칼슘을 흡수하여 혈중 농도를 증가시키는 역할을 한다. 비타민 D의 혈중 감소는 부갑상선호르몬(parathyroid hormone, PTH)을 증가시키고 골대사와 관련된 골합성 대 사산물, 골파괴 대사물질의 혈중 농도를 증가시킨다. 일반적으로 비타민 D 혈중 상태는 25(OH) vitamin D (25(OH)VD)의 혈중 농도에 따라 뼈 건강 유지를 위한 기준인 부족증, 연조직 질환의 예방을 위한 불충분증과 적정상태의 3가지 상태로 분류한다. 우리는 같은 사람에서 2회 측정한 검사 결과에서 비타민 D 혈중 상태의 변화에 따른 혈청 PTH와 골대사산물의 변화를 관찰하였다. 방법: 6개월 이상 간격을 두고 혈청 PTH, osteocalcin (OST), carboxyterminal-telopeptide of type I collagen (CTX)과 25(OH)VD를 2회 측정한 857명의 환자에서 비타민 D 혈중 상태의 변화에 따른 PTH, OST, CTX의 차이를 각각 쌍을 이룬 t 검정으로 비교하였다. 비타민 D 혈중 상태는 25(OH)VD 농도 30 ng/mL은 적정 상태로 분류하였다.
결과: 비타민 D 혈중 상태의 변화가 없는 군에서는 PTH, OST, CTX는 통계적으로 유의한 농도 변화는 없었다. 부족과 불충분에서 적정 상태로 비타민 D 혈중 상태가 호전된 군에서는 PTH, OST, CTX는 통계적으로 유의하게 감소하였다. 그러나 적정에서 불충분으로 비타민 D 혈중 상태가 악화된 군에서는 PTH, OST, CTX는 통계적으로 유의한 농도 변화를 보이지 않았다.
결론: 비타민 D의 상태가 “부족”에서 뿐 아니라 “불충분”에서 “적정”으로의 변화를 보일 때도 골 대사에 대한 영향을 주므로 불충분 상태보다 적정 상태를 유지하는 것이 다른 연조직 질환의 예방 뿐 아니라 골건강에도 도움을 줄 것으로 생각되었다.

영어초록

Background: Vitamin D increases serum calcium levels by promoting calcium absorption in intestines. Vitamin D deficiency raises the serum levels of parathyroid hormone (PTH) and bone metabolites. Generally, vitamin D status is classified into three groups named deficiency, insufficiency, and adequacy by its level. Deficient level affect bone health, while insufficient level influence the soft tissue disease. We observed the effect of changes in vitamin D status on serum PTH and bone metabolite levels using two different samples taken from the same individual.
Methods: Serum PTH, osteocalcin (OST), carboxy-terminal telopeptide of type I collagen (CTX), and 25(OH) vitamin D was evaluated in 857 patients. The levels were measured again after six months or later. The changes in the levels of each biomarker based on the change in vitamin D status in two serial samples were estimated through paired t-test. Vitamin D status was classified into three groups: deficiency (30 ng/mL).
Results: No statistically significant changes in PTH, OST and, CTX levels were found in the group without altered vitamin D status. The same bio markers were decreased in the group where vitamin D status improved from deficiency or insufficiency to adequacy.
Conclusions: Maintaining vitamin D at the adequate level was not only helpful in preventing soft tissue disease but also seemed to promote bone health as indicated by the change in PTH and bone metabolites levels during the transition of vitamin D status from both deficient and insufficient states to the adequate state.

참고자료

· 없음