경피적 풍선 척추 성형술에서 디스크로의 골 시멘트 누출과 인접 추체의 추가 골절 사이의 연관성 (Cement Leakage into Disc after Kyphoplasty: Does It Increases the Risk of New Adjacent Vertebral Fractures?)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 24권 / 4호 / 361 ~ 366페이지
· 저자명 : 손훈상, 신성기, 서은석, 장강섭

초록

목 적: 골다공증성 척추 압박 골절로 풍선 척추 성형술을 시행한 환자에서 추간판으로 골 시멘트 누출이 인접 추체의 신생 골절에 미치는 영향에 대해서 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 골다공증성 척추 압박 골절로 풍선 척추 성형술을 시행받은 103명 (118 추체)을 대상으로 하였다. 남자가 13명, 여자가 90명이었고 평균 나이는 75세 (57∼95세), 평균 추시 기간은 10개월 (6∼30개월)이었다. 추간판으로 골 시멘트 누출이 발생하였던 군과 발생하지 않은 군으로 나누고 인접 추체의 신생골절에 관련된 인자의 상관관계를 분석하였다.
결 과: 118추체 중 추간판으로 골 시멘트 누출은 16추체 (13%)에서 발생하였고 이 중 5추체 (31%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생한 반면, 골 시멘트 누출이 없었던 102추체에서는 11추체 (11%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생하여 통계적으로 의미 있는 차이를 보였다 (p＜0.05). 골 시멘트 누출이 있었던 16추체 중 수상 원인이 명백한 10추체에서는 1추체 (10%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생한 반면, 그렇지 않았던 6추체에서는 4추체 (67%)가 인접 추체의 신생 골절이 발생하였다 (p＜0.05).
결 론: 추간판으로 골 시멘트 누출은 인접 추체의 신생 골절을 증가시키는 것으로 판단되었다. 신생 골절은 대부분 술 후 초기에 발생하였으며 초기 수상 원인이 없거나 경미한 경우에 추간판으로 골 시멘트 누출이 발생했을 경우 신생 골절 발생률이 높았다.

영어초록

Purpose: This study aims to investigate the relationship between cement leakage into the disc during percutaneous balloon kyphoplasty and subsequent compression fractures in adjacent vertebrae during treatment of osteoporotic vertebral compression fracture.
Materials and Methods: 103 patients (118 vertebrae) who have been treated with balloon kyphoplasty due to osteoporotic compression fracture from June 2007 to July 2010 were retrospectively analyzed. The group was composed of 13 males and 90 females. The mean age was 75 years (57∼95 years). The mean follow-up period was 10 months (6∼30 months). Patients were divided into two groups; one with cement leakage into the disc and the other without cement leakage into the disc. The study was performed to determine whether subsequent compression fractures in adjacent vertebrae were related to several factors.
Results: The cement leakages into the disc occurred in 16 of 118 vertebrae. Of the 16 vertebrae with cement leakage into the disc, 5 (31%) had subsequent adjacent vertebral compression fractures; however, of the 102 vertebrae in which cement leakage did not occur, only 11 (11%) had subsequent adjacent vertebral compression fractures (p＜0.05). Of the 16 vertebrae with cement leakage into the disc, subsequent adjacent vertebral compression fractures occurred 1 vertebrae of 10 vertebrae with definite trauma history. Out of the 6 vertebrae with cement leakage and no definite trauma history, 4 vertebrae (67%) had subsequent adjacent vertebral compression fractures (p＜0.05).
Conclusion: The cement leakage into the disc significantly increases the incidence of subsequent adjacent vertebral compression fractures. Most of the subsequent fractures occurred in the early post-operative period. When cement leakage into the disc occurred in patients with no definite trauma history such as slip down, the incidence of subsequent adjacent vertebral compression fracture increased significantly.

참고자료

· 없음